Eine neue qualitative Studie von der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health identifiziert mehrere wichtige lehren aus frühen Bemühungen um die Gründung sanktioniert sicheren Konsum-Standorte in fünf US-Gemeinden. Die Ergebnisse bieten Einblicke auf einen Ansatz einigen Gegenden gibt es zu erkunden, um die Adresse der ausufernden Drogen-überdosis Krise in den USA
Durch interviews mit wichtigen Informanten, die Forscher Strategien für die Organisation rund um dieses Thema und die Gewinnung der Gemeinschaft, als auch als Moderatoren und Barrieren für den Fortschritt.
Die Studie wurde online veröffentlicht Februar 13 in der Fachzeitschrift Psychiatrische Dienste.
„Wir wollten auf die Umwelt zu verstehen, in der diese änderung der Politik Bestrebungen im Gange sind“, sagt der leitende Forscher Alene Kennedy-Hendricks, PhD, stellvertretender Direktor des Johns Hopkins Center for Mental Health and Addiction Policy-Forschung und ein Mitglied der Fakultät in der Bloomberg-Schule der Abteilung der Gesundheitspolitik und Management. „Teilnehmer der Studie betont die Bedeutung der Einbeziehung der verschiedenen Partner zu organisieren um sicher Entnahmestellen, erhebt die Stimmen der Menschen, die Drogen, die in diesen Diskussionen und der Festlegung der Notwendigkeit dieser harm reduction-Ansatz in Bezug auf die rassische Gerechtigkeit.“
Sicher der Verbrauch-Websites, auch bekannt als Prävention von überdosierungen Websites oder beaufsichtigten Injektions-Einrichtungen, sind Orte, wo Menschen können Sie pre-erhaltene Drogen unter Aufsicht von geschultem Personal, eingreifen und verhindern, dass tödliche überdosierungen. Nicht sanktioniert sicheren Konsum Seite existiert in den USA, sondern die Politik, die in mindestens sechs Staaten, darunter Maryland, Kalifornien, Colorado, Massachusetts, New York und Vermont haben Gesetze erlassen, die sich in geschützteren Verbrauch Websites und mindestens zwei Städten — Philadelphia und Seattle-sind arbeiten, die zur Festlegung dieser Seiten ohne staatlichen Gesetzgebung. Diese politischen Diskussionen wurden kontrovers diskutiert innerhalb der Gemeinschaften, in denen berücksichtigt wird, und möglicherweise in Konflikt mit Bundesrecht. Zum Beispiel, Staatsanwälte derzeit gegen Pläne zu stoppen in Philadelphia, um eine Website öffnen.
Für die Studie, die Forscher Befragten 25 Teilnehmer aus fünf GERICHTSBARKEITEN über das Telefon von April bis Juli 2018. Teilnehmer der Studie wurden gebeten, über Ihre Strategie für eine änderung der Politik zu sanktionieren, sicheren Konsum von Websites, Organisation von Bemühungen, community-engagement, Ermöglicher von Fortschritt und Hindernisse für die Einführung. Teilnehmer waren community-Organisatoren, Befürworter des harm reduction, lokalen Regierungsbeamten und Gesundheit und der sozialen Organisation, die Führer von Ländern, Bereitstellung von sicheren Konsum Websites. Die Forscher identifizierten ersten Studienteilnehmer in der jeweiligen Rechtsordnung, und dann rekrutiert weitere Teilnehmer auf der Grundlage des ersten interviews. Forscher identifizierten gemeinsamen Themen, die sich in den interviews.
Einer der am häufigsten genannten Hindernisse für die Etablierung dieser Standorte war die Entwicklung eines Ansatzes zu reagieren, die Bundes-Aktion, gegeben Bundesgesetz verbietet den Betrieb von Räumen für den Konsum von Drogen. Diese Sorge hat auch vor Herausforderungen bei der Ermittlung der richtigen Lage und physischen Struktur der Website. Finanzierung eine Herausforderung blieb, obwohl mindestens einer Gemeinde zugewiesenen öffentlichen Mittel für diesen Zweck. Mehrere Gemeinden betont, die Bemühungen nur erfolgreich sein, wenn Vertrauen aufgebaut wurde unter Gemeinschaften der Farbe, angesichts der Präzedenzfall von rassisch diskriminierenden Drogenpolitik in den USA
Teilnehmer aus Gemeinden, die bereits gut etablierte harm reduction Programme, wie Spritze Dienstleistungen oder skaliert bis Naloxon Verteilung Programme, sagte, dass diese Programme gab Ihnen eine solide Grundlage für die Unterstützung für sicheren Konsum Websites. Diese Gemeinden haben scheinbar einen Vorteil, da die bestehenden Richtlinien, Programme und Partnerschaften gegründet worden war. Die Forscher fanden auch heraus, dass die Sicherung der politischen und community-champions war entscheidend voran-Politik in dieser Frage. Community-Mitglieder, die sich vertraut und respektiert, Ihre Nachbarn und setzte sich für die sichere Konsum-sites haben dazu beigetragen, den lokalen Anwohnern Verständnis für den Sinn dieser Seiten. Besuche die sichere Konsum-Standorte in den Regionen außerhalb der USA (insbesondere Vancouver, British Columbia) durch lokale Regierungsbeamte und wichtige community-Mitglieder geholfen, zu reduzieren opposition.
Die meisten Länder berichteten, dass Ihre Beteiligung eine vielfältige Gruppe von community-Verbündeten geholfen, im Gebäude einer breiteren Koalition und eine stärkere Verbindung zu den politischen Entscheidungsträgern. Die Gemeinschaft-Führer, nahmen an der Studie Teil ganz angesehen die Einrichtung sicherer Konsum-Websites als Teil einer breiteren, umfassenden Strategie zu reagieren, um die verheerende Ausmaß der opioid-Epidemie. Co-Autorin Colleen L. Barry, PhD, MPP, professor und Stuhl der Bloomberg-Schule der Abteilung der Gesundheitspolitik und Management, notes, dass die Förderung des harm reduction-Maßnahmen, einschließlich der sicheren Konsum Websites angesehen wird als eine wichtige Strategie für die Verbindung von Menschen, die Drogen mit Beweis-basierten Behandlung, soziale Dienste, Wohnungs-Unterstützung und andere Dienstleistungen, um positive Veränderungen zu verringern, dass die Risiken im Zusammenhang mit der Verwendung von Medikamenten.
Teilnehmer berichteten, dass die Organisation von Menschen, die Drogen und deren Einbeziehung in die Politik ist entscheidend, und einige Standorte wurden mit Medikament-Benutzer Gewerkschaften in diesen Bemühungen. Druck auf die Politik zu nehmen, einen stand auf sicheren Konsum-Standorte während der Kampagne-Veranstaltungen wurde betrachtet als eine wirksame Strategie.
„Diese Studie ans Licht bringt, die Realitäten, wie solch eine innovation umgesetzt werden könnten, die Art der Akteure und die Komplexität und Einzigartigkeit jeder Stadt ist Prozess“, sagt Susan Sherman, PhD, MPH, professor in der Bloomberg-Schule der Abteilung der Gesundheit, Verhalten und Gesellschaft und die Studie leitende Autor. „Es bietet einen Einblick in die community-spezifische Unterschiede und wichtige Gemeinsamkeiten zwischen diesen Ländern.“
„Wir haben einen Ansatz hier, dass andere Länder gefunden haben, hilfreich bei der Erreichung einer marginalisierten Bevölkerung, die Gesichter der hohen Sterblichkeit“, sagt Kennedy-Hendricks. „Eine wichtige Frage ist nun, welche GERICHTSBARKEIT eröffnet die erste sanktioniert sicheren Konsum-Standort in den USA über Ihre Erfahrungen als ein „early adopter“ informieren Anstrengungen im ganzen Land.“
Die Studie wurde unterstützt durch die Scattergood Foundation.
„Die Einrichtung Sanktioniert Sicheren Konsum-Websites in den USA: Fünf GERICHTSBARKEITEN Bewegen der Politischen Agenda nach Vorne“ wurde geschrieben von Alene Kennedy-Hendricks, Jenna Bluestein, Alex H. Kral, Colleen L. Barry und Susan G. Sherman.