Viele Menschen haben Probleme mit Ihrer Erinnerung, vor allem, wenn Sie älter sind, machen sich sorgen, dass Sie die Alzheimer-Krankheit, die Auftritt mindestens 5,5 Millionen Menschen in den USA und bringt enorme Belastungen für die Familien. Dieses Anliegen ist von größter Bedeutung unter denjenigen, die gesehen haben, ein Familienmitglied, Freund oder Kollegen entwickeln sich diese schleichend fortschreitende Erkrankung.
Nun, es ist eine Reale Möglichkeit, die Blut-tests helfen kann straffende bis eine klinische Diagnose der Alzheimer-Krankheit, und dass zusätzliche Blut-tests können helfen, zu bestimmen, wie die Krankheit Fortschreiten wird. Studien, präsentiert auf der Alzheimer ‚ s Association International Conference in Los Angeles im Juli gezeigt, die Nützlichkeit der verschiedenen Blut-tests für die Alzheimer-Krankheit.
Die Studie hat auch vorgeschlagen, dass diese tests könnte die Identifizierung von Personen mit den zugrunde liegenden AD-Pathologie Jahren, bevor die Patienten Symptome zeigen. Damit könnten Menschen, die positive tests um sich in den „Präventions-Studien“, die diese verzögern oder sogar verhindern die Krankheit.
Beide von uns sind Arzt-Wissenschaftler, die studiert haben, die Alzheimer und andere neurodegenerative Krankheiten, die für viele Jahrzehnte. Das Feld gewonnen hat, ein großer Teil des Wissens über AD, aber es war eine echte Herausforderung in der Entwicklung neuer Therapien.
Wir bleiben vorsichtig optimistisch, dass mit den erhöhten Mitteln des Bundes und der konzertierten Bemühungen von tausenden von ärzten, Wissenschaftlern, Patienten und Vertreter von Patientenorganisationen an, dass Durchbrüche in Bezug auf die in Behandlung sind, wahrscheinlicher als je zuvor. Obwohl keine Therapien, glauben wir, dass diese Blut-tests können dazu beitragen, dass tests von neuen Therapeutika stärker.
Eine schwere Krankheit selbst zu diagnostizieren
Es war noch nie einfach, zu wissen, ob eine person Alzheimer-Krankheit. Genau vor 30 Jahren, auch die besten Neurologen die Diagnose falsch, etwa vier mal. Diagnose war noch schwerer, bei Menschen über 80, wo die Veränderungen im denken und Speicher mit der Alterung waren nicht immer leicht zu trennen, von der AD-Symptome.
Bis zu diesem Jahrhundert, die einzige endgültige Diagnose der AD ist aufgetreten nach dem Tod, im Gehirn der Obduktion. Kliniker könnte sagen, für sicher, dass eine person an Alzheimer, wenn Sie bestimmte Ebenen der zwei Läsionen oder abnorme Gewebe bei der Autopsie. Diese beiden Läsionen sind beta-amyloid-plaques und neurofibrillären tangles. Aber kein Blut oder andere Körperflüssigkeit tests oder bildgebende Studien existierten, die sich auf eine lebende person, und zeigen Sie, hatte AD.
Und es war nicht ungewöhnlich, zu finden, nach der Obduktion, dass jemand, der klinisch diagnostiziert mit Alzheimer-Krankheit hatten, eine andere Art von neurodegenerativen Erkrankungen oder Erkrankungen im Zusammenhang mit Blutgefäßen im Gehirn, oder eine Kombination von diesen.
In den letzten zwei Jahrzehnten, jedoch, das Feld der Medizin hat Fortschritte in der Erkennung der Krankheit durch die Identifizierung diagnostischer Biomarker oder Biologischer Anzeichen von Krankheit. MRI-scans geholfen, indem Sie zeigen, Schrumpfung der Bereiche des Gehirns, die die zugrunde liegenden Speicher. Aber Sie sind nicht spezifisch für AD.
Eine der wichtigsten Biomarker ist das amyloid-protein, gefunden in plaques. Ein weiteres ist das tau-protein, gefunden in Verwicklungen.
Sobald diese Biomarker identifiziert wurden, die ärzte testen könnten Patienten, um zu sehen, wenn entweder oder beide erhöht waren bei Patienten, bei denen Sie Verdacht auf Alzheimer. Aber die Prüfung war nicht einfach oder Billig.
Eine Möglichkeit wurde eine Lumbalpunktion, wobei die ärzte konnten erhalten Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit, den Liquor um Gehirn und Wirbelsäule, und Messen Ebenen von tau-und amyloid, die sich ändern, wenn die Krankheit vorhanden ist. Während die ärzte erwägen, dieses Verfahren sicher und routine, es ist nicht ein Favorit unter den Patienten.
Eine andere Methode umfasst die Bildgebung des Gehirns mit Hilfe eines Positronen-emissions-Tomographie (PET) – scan nach der Verabreichung der verbindungen (amyloid-oder tau „Tracer“), die Bindung eines der Proteine, das sich im Alzheimer-erkrankten Gehirn. Die amyloid-scans kam zuerst, vor etwa 15 Jahren, und revolutionierte die Forschung in der AD; tau-scans sind noch in der Entwicklung, aber Sie arbeiten nach reveal neurofibrilläre tangles.
Scans, die Ablehnungen und Einschränkungen
Während der spinal taps und PET-scans sind nützlich, Sie beide haben Einschränkungen. Die Menschen wissen nicht genau, freuen uns auf ein spinal tap. Die PET-Bildgebung Studien Gabe eines leicht radioaktiven Substanz, die nicht signifikant ist. Aber obwohl extrem sicher, die einzelnen PET-scans sind teuer – in der Regel von US$3.000 bis—und Medicare zahlt nicht für Sie.
Tau-PET-Tracer sind in der frühen Entwicklung, aber es wird nützlich für die Forschung und zur Steigerung der Erkenntnisse aus den klinischen Tests neuer Medikamente.
Die Auswirkungen dieser Verbesserungen ist enorm, vor allem in der Forschung oder klinische Studien, in denen maximale Wahrscheinlichkeit der richtigen Diagnose ist notwendig. Aber die medizinische Gemeinschaft muss noch ein bequemer, weniger kostspielig, weniger „invasive“ Methode zur diagnose Alzheimer. Dies wirklich bedeutet … ein Blut-test.
Seit Jahren Bemühungen um eine solche leicht erhältlichen AD-diagnostische biomarker im Blut kam leer. Eine Reihe von berichteten „Durchbrüche“ zu fordern, die Entdeckung einer neuartigen diagnostischen test, aber keiner jemals ausgezahlt.
Möglich Blut-tests auftauchen
Jetzt, mehrere Veröffentlichungen und zahlreiche Vorträge im Rahmen der Konferenz zeigten hoffnungsvolle Nachrichten. Blut-tests zur Messung von amyloid-protein und möglicherweise tau-protein, sind immer noch viel mehr empfindlich und zuverlässig genug, um sich routine aids zu helfen, zu diagnostizieren, AD.
Diese verschiedenen tests in unterschiedlichen Stadien der Validierung—Gewährleistung Sie sind exakt über viele verschiedene Bevölkerungsgruppen. Und, für jedes protein gibt es verschiedene Methoden für die Herstellung der Blut-Messungen. Es ist also noch Arbeit zu tun, bevor diese tests sind weit verbreitet in der medizinischen Praxis. Vorhersagen sind schwierig, aber ohne weitere Schwierigkeiten, wir hoffen, dass Sie angewendet werden kann, in ein paar Jahren.
Um nützlich zu sein, diese tests haben zu einem fast perfekten Prädiktoren. Sie sind noch nicht da; so weit, Sie scheinen, um es richtig zu 85-90 % der Zeit. Diese Genauigkeit wird umso wichtiger, wenn Sie verwendet werden, um Menschen zu identifizieren für neue Therapien.
Es ist noch zu früh zu sagen, ob eine AD-Blut-test wird beweisen, besser als der andere. Jedoch, angesichts der langen Straße an diesem Punkt die Forschungs-community ist begeistert über die Möglichkeiten.
Die tests, die mess-amyloid tatsächlich zu Messen, das Verhältnis von zwei verschiedenen Größen des amyloid-Peptid—ähnlich wie mit dem Verhältnis von HDL-zu LDL-Cholesterinspiegel im Blut zu bewerten Lipide. Wenn das Verhältnis des amyloid sinkt im Blut, es ist die Ansammlung im Gehirn, auch vor der AD-Symptome entstehen. Ihren ersten Einsatz, jedoch wird in der Diagnostik von Menschen mit Symptomen.
Was die Blut-assays für das tau-protein, das Hauptbestandteil von tangles im Gehirn, sagen Sie uns, ist ein bisschen weniger sicher. Die meisten in dem Bereich sind jedoch der Ansicht, dass Sie können Informationen, die auf der Bühne oder das Fortschreiten der Krankheit.