Eine Reihe von Autopsien durchgeführt von der LSU Health New Orleans Pathologen zeigt die Schäden an den Herzen der COVID-19-Patienten nicht die erwartete typische Entzündung des Herzmuskels verbunden mit Myokarditis, sondern ein einzigartiges Muster von Zelltod in verstreuten einzelnen Herzmuskel-Zellen. Sie berichten die Ergebnisse einer detaillierten Untersuchung der Herzen von 22 Todesfälle bestätigt durch COVID-19 in ein Research Letter veröffentlicht in Umlauf, finden Sie hier.
„Wir wurden wichtige Brutto-und mikroskopische Veränderungen, die Herausforderung, die Vorstellung, dass typische Myokarditis ist in schweren SARS-CoV-2-Infektion“, sagt Richard Vander Heide, M. D., Ph. D., Professor und Leiter der Pathologie-Forschung an der LSU-Gesundheits-New Orleans School of Medicine. „Während der Mechanismus der kardialen Schädigung in COVID-19 unbekannt ist, schlagen wir mehrere Theorien, die tragen weitere Untersuchungen führen zu einem besseren Verständnis und zu möglichen Behandlungen.“
Das team von LSU Health Pathologen unter der Leitung von Dr. Vander Heide, einem erfahrenen Herz-Kreislauf-Pathologe, fand auch, dass, im Gegensatz zu den ersten SARS-coronavirus, SARS-CoV-2 nicht vorhanden war, in Herz-Muskel-Zellen. Noch gab es occluding Blutgerinnsel in den Koronararterien.
Zuvor berichteten Ergebnisse zeigte diffuse alveoläre Schädigung (DAD)—Schäden an den kleinen Lufträumen der Lunge, wo der Gasaustausch erfolgt—zusammen mit Blutgerinnseln und Blutungen in der kleinen Blutgefäße und Kapillaren der Lunge, wurden die Hauptursachen für den Tod.
„Diese Ergebnisse, zusammen mit stark vergrößerten rechten Ventrikel, kann darauf hindeuten, eine extreme Belastung auf das Herz Sekundär zu akuten Lungenerkrankung“, fügt Sharon Fox, MD, Ph. D., Associate Director für Forschung und Entwicklung in der Abteilung der Pathologie an der LSU Health New Orleans School of Medicine.
Die Autopsien, geglaubt, um einige von den ersten berichten aus den USA, wurden in 22 Patienten, die starben, von COVID-19 an der Universität, Medical Center in New Orleans. Die meisten waren Afroamerikaner. Die zehn männlichen und zwölf weiblichen Patienten waren im Alter von 44-79. Zwar gab es weitere Rahmenbedingungen, die Mehrheit hatte hohen Blutdruck, hatte die Hälfte insulin-behandelten Typ-2-diabetes, und etwa 41% hatten Adipositas.
LSU-Gesundheit New Orleans Pathologen, als andere haben, fanden auch die virale Infektion von einigen der Zellen in der Auskleidung der kleineren Blutgefäße (Endothel). Obwohl auf niedrigem Niveau, kann es genug, um es zu Dysfunktion führt zu individuellen Zelltod. Die Auswirkungen der sogenannten „Zytokin-Sturm“ (schwere überreaktion von Zellen des Immunsystems im Kampf gegen die Infektion), die mit COVID kann auch eine Rolle spielen.
„In Anbetracht, dass Entzündungszellen passieren können, ohne das Herz, ohne dass derzeit im Gewebe die richtige, eine Rolle für die Zytokin-induzierte endotheliale Schäden können nicht ausgeschlossen werden“, sagt Dr. Vander Heide.