Als weitere COVID-19 Patienten treten akute Atemnot, es hat viel Debatte über die Idee des Teilens Ventilatoren, die mit splitting-air-Schläuche in mehrere Zweige, so dass zwei oder mehr Patienten können mit der gleichen Maschine.
Einige Kassenärztlichen Vereinigungen haben eine gemeinsame Erklärung herausgegeben Unterbindung dieser Praxis. Es birgt Risiken für die Patienten, sagen Sie, wegen der Schwierigkeit zu gewährleisten, dass jeder patient bekommt die richtige Menge an Luft.
Ein team von Forschern vom MIT und dem Brigham and Women ‚ s Hospital hat jetzt kommen mit einem neuen Ansatz zur Spaltung Ventilatoren, von denen Sie glauben, könnte viele dieser Sicherheitsbedenken. Sie haben gezeigt, seine Wirksamkeit in Labor-tests, aber Sie immer noch die Vorsicht sollte verwendet werden nur als letztes Mittel in einem Notfall, wenn das Leben des Patienten auf dem Spiel steht.
„Wir hoffen, dass dieser Ansatz, der erfordert, off-the-shelf-Komponenten, letztlich kann helfen, Patienten in extremen muss der ventilator unterstützen“, sagt Giovanni Traverso, einer MIT-assistant professor of mechanical engineering und ein Gastroenterologe am Brigham and Women ‚ s Hospital. „Wir erkennen, dass die ventilator-Freigabe ist nicht der standard der Versorgung und Interventionen wie diese wäre nur empfehlenswert, da Sie eine Letzte Klage.“
Die Forscher arbeiten nun daran, sich mit Dritten zum Zweck der Suche nach Notfall Genehmigung von der US Food and Drug Administration, die erlauben würde, die vorübergehende Genehmigung für die Verwendung dieses Ansatzes auf Patienten während der COVID-19-Pandemie. Traverso ist der leitende Autor der ein Papier beschreibt das neue system heute in Science Translational Medicine, und Shriya Srinivasan, postdoc am MIT und das BWH, ist der führende Autor der Studie.
Personalisierte flow
Ventilatoren sind Maschinen, die helfen, Menschen atmen durch die Bereitstellung von Sauerstoff durch ein Rohr gelegt, in den Mund oder die Nase. Die COVID-19-Ausbruch hat die Möglichkeit aufgeworfen, dass die Anzahl der Ventilatoren in den Vereinigten Staaten werden könnte, nicht ausreichend für die Anzahl der Patienten, die brauchen Sie jetzt oder in möglichen künftigen Wellen von der Krankheit. Außerdem werden andere Nationen auf der ganzen Welt gekämpft haben zu erhalten genug Ventilatoren zu behandeln, die COVID-19-Ausbruch.
Ende März, mindestens ein Krankenhaus in New York City begann-sharing-Ventilatoren zwischen den Patienten durch das anbringen eines T-förmigen Stecker, der erstellt zwei äste, einer führt, dass für jeden Patienten die Atmung-Rohr. Wenn ärzte dies tun, Sie haben mit den Patienten sehr eng durch Größe, Alter und Zustand, denn jeder patient erhält die gleiche Menge Luft (die Hälfte des gesamten produzierten durch den ventilator).
Dies gilt als riskant, zum Teil, weil es keine Möglichkeit gibt, um den Durchfluss einzustellen, so dass Patienten erhalten unterschiedliche Mengen von Luft, bezogen auf Veränderungen in Ihrem Zustand. Zum Beispiel, wenn ein patient verbessert seine oder Ihre Lungen zu „stretchier“ und absorbieren kann, mehr Luft, die Luft Weg von den anderen Patienten. Oder, wenn ein patient eine kollabierte Lunge, eine starke Explosion von Luft könnte umgeleitet, um die anderen Patienten, was zu Schäden an der Lunge.
Um diese Herausforderungen zu überwinden, das MIT-team aufgenommen flow-Ventile, eines für jeden Patienten Filiale, die es Ihnen erlauben, Steuern Sie die Menge der Luft, die jeder erhält.
„Diese flow-Ventile ermöglichen die Personalisierung der flow für jeden Patienten basierend auf Ihren Anforderungen“, sagt Srinivasan. „Sie sorgen auch dafür, dass, wenn ein patient entweder verbessert oder verschlechtert, schnell oder langsam, gibt es eine Möglichkeit zur Anpassung ist.“
Die Einrichtung umfasst auch Druck-Freigabe-Ventile, die verhindern, dass zu viel Luft aus, die in einem Patienten die Lunge, sowie Sicherheits-Maßnahmen, einschließlich der Alarme, die off gehen, wenn ein patient Lufteinlass verpasst.
Erstellen Sie Ihre setup, verwendeten die Forscher Teile, die stehen in der Regel in einem Krankenhaus. Die Teile können auch erworben werden in Baumärkten und sterilisiert werden, sagen die Forscher. Ein typischer ventilator erzeugt genug Luftdruck zur Versorgung sechs bis acht Patienten zu einer Zeit, aber das research-team empfiehlt nicht mit einem ventilator für mehr als zwei Personen, wie das setup komplizierter.
Simulierte Szenarien
Die Forscher zunächst testeten Sie Ihr setup mit einem ventilator, der geteilte Luftstrom zwischen einem Schwein und eine künstliche Lunge—eine Maschine, die simuliert die Funktion der Lunge. Durch änderung der Eigenschaften der künstlichen Lunge, Sie könnte Modell viele die sich verändernden Bedingungen, die auftreten können bei Patienten; Sie zeigten auch, dass der ventilator-Einstellungen können angepasst werden, um zu kompensieren für Sie. Sie zeigten später, dass Sie lüften Sie zwei Tiere auf der einen ventilator und pflegen Sie die erforderlichen Luftstrom zu beiden.
Dieses system soll es einfacher machen, für Mitarbeiter des Gesundheitswesens, um die Einstellungen zu ändern, da die Patienten “ Bedingungen zu verbessern oder zu verschlechtern, sagen die Forscher. Die Forscher zeigten auch, dass, wenn ein patient Erfahrungen Lungen-Kollaps, ein Druck Ventil automatisch lassen Sie die zusätzlichen Druck, dass möglicherweise die Strömung in Richtung der anderen Patienten.
Die Forscher arbeiten nun mit der Pandemie-Notfall-teams an der Brigham und Frauen und dem Massachusetts General Hospital zu implementieren Sie diese Methode, wenn es notwendig wird. Sie haben auch eine Webseite mit Anleitungen zum einrichten des Systems und erhalten die richtigen Teile.
Obwohl Sie glauben, dass dieser Ansatz überwindet viele der Herausforderungen, die in der Regel machen das austauschen von Lüftern ist zu riskant, die Forscher warnen, dass es bleibt immer noch ein letzter Ausweg.