Intensive Kontrolle des Blutdrucks bei älteren Menschen deutlich reduziert das Risiko der Entwicklung von mild cognitive impairment (MCI), eine Vorstufe der frühen Demenz in einer klinischen Studie führte durch Wissenschaftler an der Wake Forest School of Medicine, Teil der Wake Forest Baptist Health. Jedoch, die Nationalen Institute der Gesundheit-unterstützten Systolischen Blutdruck-Intervention-Studie (SPRINT -) Gedächtnis und Wahrnehmung im Verringert Bluthochdruck (SPRINT GEIST) Studie nicht beweisen, dass die Behandlung den Blutdruck zu einem Ziel von 120 mm Hg oder weniger statistisch reduziert das Risiko von Demenz. Dieses Ergebnis wurde möglicherweise durch zu wenige neue Fälle von Demenz auftreten, die in der Studie stellen die Autoren fest.
Die Ergebnisse wurden gemeldet, im Jan. 28 Ausgabe des Journal of the American Medical Association.
MCI ist definiert als ein Rückgang der Gedächtnis-und denktraining, das ist größer als erwartet, mit dem normalen Alterungsprozess und ist ein Risikofaktor für Demenz. Demenz ist definiert als eine Gruppe von Symptomen im Zusammenhang mit einem Rückgang in den Speicher oder andere denken Fähigkeiten, die schwerwiegend genug, um reduzieren die Fähigkeit einer person, um alltägliche Aktivitäten.
„Wie ärzte die Behandlung von älteren Patienten, wir sind aufgefordert, endlich eine bewährte intervention zu senken jemand das Risiko für MCI“, sagte der Studie principal investigator, Jeff Williamson, M. D., professor für Gerontologie und Geriatrische Medizin an der Wake Forest School of Medicine. „In der Studie, fanden wir, dass nur drei Jahren den Blutdruck senken nicht nur drastisch geholfen, das Herz, sondern auch geholfen, das Gehirn.“
Das Ziel von SPRINT GEIST war die Bewertung der Wirkung von intensive blutdruckkontrolle auf das Risiko von Demenz. Hypertonie, die auf mehr als die Hälfte der Menschen älter als 50 und mehr als 75 Prozent der Befragten, die älter als 65, wurde festgestellt, ein potenziell veränderbare Risikofaktor für MCI und Demenz in früheren Studien.
Die klinische Studie, die eingeschrieben 9361 Freiwilligen durchgeführt wurde-an 102 Standorten in den Vereinigten Staaten und Puerto Rico bei Erwachsenen 50 und älter mit Bluthochdruck aber ohne diabetes oder Schlaganfall. Die teilnehmende Gruppe war von 35,6 Prozent weiblich, 30 Prozent schwarz und 10,5 Prozent der hispanischen und damit repräsentativ für die breitere US-Bevölkerung.
Die Teilnehmer wurden zufällig zugewiesen, um einen systolischen Blutdruck Ziel von weniger als 120 mm HG (intensive Therapie) oder von weniger als 140 mm HG (standard-Behandlung). Sie wurden klassifiziert nach fünf Jahren ohne kognitive Beeinträchtigung, MCI oder wahrscheinlicher Demenz.
„Obwohl die Studie zeigte eine 15-prozentige Reduktion Demenz in der intensiv kontrollierten Gruppe, wir waren enttäuscht, dass die Ergebnisse nicht erreichen, statistische Signifikanz für dieses Ergebnis,“ Williamson sagte. „Letzte Woche die Alzheimer‘ s Association vereinbart zu finanzieren, die zusätzliche follow-up von SPRINT VERSTAND die Teilnehmer in der Hoffnung, dass ausreichende Demenz-Fällen anfallen, die für eine definitive Aussage über diese Ergebnisse.“
SPRINT vorzeitig abgebrochen wurde wegen der Erfolg des Prozesses bei der Verringerung der Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Als Ergebnis wurden die Teilnehmer auf intensive blutdrucksenkende Behandlung für einen kürzeren Zeitraum als ursprünglich geplant. Die Autoren folgerten, dass die kürzere Zeit gemacht haben, ist es schwierig, genau zu bestimmen, die Rolle der intensive blutdruckkontrolle auf Demenz-Fälle.
Williamson sagte, einige Vorsicht sollte ausgeübt werden, bei der Interpretation der Studie Ergebnis, weil MCI war nicht die primäre kognitive Fokus der Studie, und weil es nicht klar ist, was eine intensive blutdruckkontrolle kann bedeuten, dass für die langfristige Inzidenz von Demenz. Obwohl MCI beträchtlich erhöht das Risiko von Demenz, dieser Fortschritt ist nicht unvermeidlich, und Rückkehr zur normalen Wahrnehmung ist möglich, sagte er.
Unterstützung für die Studie wurde von der NIH unter Vertrag zahlen HHSN268200900040C, HHSN268200900046C, HHSN268200900047C, HHSN268200900048C, und HHSN268200900049C und interinstitutionellen Vereinbarung A-HL-13-002-001. Clinical trial number: NCT01206062.