Johns Hopkins Medicine Forscher berichten, haben Sie entwickelt und validiert eine tablet-basierte app, bietet eine schnellere, einfachere und genauere Möglichkeit für Gesundheitsdienstleister, die nicht über spezielle Ausbildung zur Bewertung der kognitiven Funktion von Patienten mit multipler Sklerose (MS). Multiple Sklerose ist eine chronische neurologische Erkrankung, die wirkt auf das zentrale Nervensystem, was zu einer Vielzahl von Symptomen, einschließlich motor-Probleme, Müdigkeit, Sehstörungen, Gedächtnis und Konzentration betrifft, und die Stimmung ändert sich.
MS ist die häufigste form der Behinderung, junge Erwachsene, andere als die traumatischen Verletzungen. Diagnose tritt in der Regel im Alter zwischen 20 und 50, und es wird geschätzt, dass 1 million Menschen in den Vereinigten Staaten Leben mit der Krankheit. MS wird am häufigsten bei Frauen — drei Frauen diagnostiziert wird, sind für jeden Mann.
In einer Studie vergleicht die app, genannt iCAMS, mit einem standard -, Papier-basierten assessment-tool, die Forscher sagen, Sie fanden, dass die app erzeugt sehr genaue Ergebnisse, während die Verringerung der test-Zeit von über 23 zu 14 Minuten. Die Ergebnisse der Studie sind beschrieben in der Juli-2019 online-Ausgabe des International Journal of MS Kümmern.
Meghan Beier, Ph. D., M. A., assistant professor für physikalische Medizin und rehabilitation an der Johns Hopkins University School of Medicine und führen Autor der Studie, sagt, dass „die Ergebnisse deuten darauf hin, dass mit den iCAMS-app machen können kognitive Einschätzungen von multiple-Sklerose-mehr bequem in einer Klinik Einstellung, und wird daher häufiger genutzt werden, um zu identifizieren, Lern-und Gedächtnisprobleme.“
Nach Beier, bis zu 65% der Menschen mit MS Erfahrung kognitive Probleme. Menschen mit MS benötigen oft mehr Zeit, um geistige Aufgaben und Schwierigkeiten lernen und behalten von neuen Informationen. Die Identifizierung kognitiver Probleme früher zu erhalten und sogar zu verbessern-Funktion mit gezielten Interventionen wie kognitive Sanierung, sagt Beier. Da kognitive Rückgang kann auch ein Ergebnis der Alterung, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Depressionen und anderen Bedingungen, spezialisierte assessment-tests entwickelt worden, um zu identifizieren, MS-bezogene kognitive Beeinträchtigungen. Bestimmte übungen verbessern die Lern-Fähigkeit, wie „spaced learning“ und “ self-generated lernen, kann helfen, die MS-bedingten kognitiven Schwierigkeiten. Daher ist es wichtig zu identifizieren, diese Herausforderungen zu meistern.
Aktuell verwendete Papier-Test-tools sind zeitintensiv, oder speziell ausgebildete psychometrists müssen Sie verwalten. Eine Studie, die im Vereinigten Königreich mit der Bewertung und dem management von kognitiven Problemen bei Menschen mit MS zeigt, dass nur 8% der MS-Spezialisten sind mit dem MS-validiert Wahrnehmung-assessment-tools.
In einem Versuch zu verbessern, dass der Datensatz, Beier und Ihr team angepasst, ein International validiertes kognitives assessment-tool für MS-Patienten, genannt der Brief International Cognitive Assessment for Multiple Sclerosis (BICAMS), einem digitalen tablet-format. BICAMS, bestehend aus drei subtests, die Maßnahmen der Verarbeitung-Geschwindigkeit oder wie schnell das Gehirn aufnehmen können und verarbeiten Informationen über die Umwelt wie die Anerkennung einer Ampel und ein signal zu senden, um den Fuß zu schieben, die Bremse; die Fähigkeit zu lernen, verbale Informationen, wie z.B. Erinnerung an wichtige Aspekte der Geschichte ein Mitglied der Familie gesagt; und die Fähigkeit zu lernen von visuellen Informationen, wie das erstellen einer mental map eines Hotels der person zu Besuch ist.
In die tablet-basierte app, die Forscher integrieren die BICAMS version von processing und visual-learning-tests, aber aus urheberrechtlichen Gründen Sie eine vergleichbare alternative untertests zur Beurteilung der verbalen Lernfähigkeit. iCAMS verwendet die automatische Eingabeaufforderungen und Anweisungen zu helfen, medizinische Assistenten oder anderen Mitarbeitern Anleitung von Patienten durch Anweisungen, die für die Beurteilung.
Teilnehmer der Studie enthalten 100 Erwachsene von der Universität von Washington Medizin Multiple-Sklerose-Center, die hatte ein Arzt bestätigt MS-Diagnose. Die Teilnehmer waren im Alter zwischen 18 und 79. Das Durchschnittsalter lag bei 46 und 74% waren weiblich. Die Patienten waren MS bei einem Durchschnitt von 10 bis 11 Jahren, und 78% hatten Schubförmig-remittierender MS, ist die häufigste form der Störung. Es ist gekennzeichnet durch Symptome, die kommen und gehen, einschließlich der Verlust der Sehkraft, Schmerzen, Müdigkeit, Verlust der motorischen Koordination, Krämpfe und Schwindel.
Geschulte wissenschaftliche Hilfskräfte verwaltet Papier-und iPad-tests an die Teilnehmer. Die Hälfte der Sitzungen, die geführt wurden von einem administrator, sofern das Papier testen, und die andere Hälfte der Gruppe erhielt eine iCAMS tablet test.
Wenn Forscher verglichen die Testergebnisse für jeden Teilnehmer die Antworten die gleichen waren 93% der Zeit, die Validierung der Genauigkeit der app-basierten test, sagen Sie. Außerdem, die Verwaltung und scoring-Zeit für die app-basierte test wurde 40% kürzer als die Papier version.
Das research-team auch gefragt, test-Administratoren zu beurteilen, Ihre Erfahrungen geben die app-basierte test. Medizinische Assistenten insgesamt fand die Erfahrung positiv, Beier sagt. „Es war schnell und sehr einfach zu lernen, wie zu verwalten,“ sagt Katie Rutter, B. S., eine medizinische Assistentin, die nahmen an der Studie Teil. „Die Teilnehmer genossen das testen auf einem iPad, und oft erzählte Sie mir, wie viel Spaß es war.“
Beier sagt, dass neben der Einsparung von Zeit und ist einfacher zu verwalten, eine tablet-basierte test eliminiert die Notwendigkeit zum speichern von Papier-basierten Datensätzen und macht den Austausch von Informationen einfacher auf elektronische Patientenakten. Die app kann auch reduzieren die rate der Fehler bei der Berechnung und die übertragung erzielt.
„Unser Ziel ist es, zum Abbau der Hindernisse für die Patienten zu erhalten, die Prüfung profitieren könnten, Ihre Behandlung und Gesundheit durch den Einsatz der digitalen Technologie“, ergänzt Abtei Hughes, Ph. D., M. A., assistant professor für physikalische Medizin und rehabilitation an der Johns Hopkins University School of Medicine und co-Autor der Studie.
Forscher warnen, dass die tests in der app nicht identisch mit der Papier-version, obwohl andere Studien haben gezeigt, dass die alternative testen, die Sie verwendet für die mündliche lernen produziert entsprechende Ergebnisse BICAMS.
Sie bemerken auch, dass da alle drei test-Komponenten basieren auf urheberrechtlich geschütztes material, Kosten werden wahrscheinlich im Zusammenhang mit dem herunterladen und/oder der Nutzung der app.
Die Laufenden Bemühungen die Forschung team die Pläne für größer angelegte Tests der app in vielfältiger Populationen, und die änderung die app zu machen, mehr Benutzer freundlich.
Weitere Autoren waren Kevin Alschuler, Dagmar Amtmann und Dawn Ehde der University of Washington School of Medicine; und Renee Madathil von der University of Rochester Medical Center.
Die Forschung wurde unterstützt durch einen Zuschuss aus dem Consortium of Multiple Sclerosis Centers und einem Zuschuss von der National Multiple Sclerosis Society, grant-Nummer MB 0008.