Mit Anmerkungen von den behandelnden medizinischen Fachkräften über psychiatrische Patienten ermöglicht, drohende Zwangsmaßnahmen, um vorhergesagt werden-möglicherweise sogar durch eine automatische text-Analyse. Dies berichteten Forscher von der Universität Basel und der Psychiatrischen Kliniken der Universität Basel in der Zeitschrift Frontiers in Psychiatry.
Wenn psychisch kranke eine Gefahr für sich oder andere ist, der Einsatz von Zwang ist manchmal unvermeidlich. Maßnahmen wie die Umsetzung in eine isolation Zimmer oder gezwungen Medikamente gelten als letztes Mittel, aber: Sie sind auf ein minimum reduziert und Ihre Verwendung ist streng geregelt.
Identifizieren Warnsignale frühzeitig
Verschiedene Methoden sind bereits im Einsatz, zu erkennen, das Risiko von Gewalt frühzeitig und bieten die Möglichkeit der de-Eskalation. Diese Methoden konzentrieren sich meist auf Eigenschaften der Patienten und die patient-Interaktion zwischen Mitarbeitern, aber sind nicht betrachtet als sehr zuverlässig.
Forscher der Universität Basel und der Psychiatrischen Uni-Kliniken (UPK Basel) wählte einen neuen Ansatz in der aktuellen Studie. Suchten Sie nach Anzeichen einer sich abzeichnenden Eskalation in den Krankengeschichten-Notizen. Medizinische, psychologische und pflegerische Mitarbeiter nutzen diese zur Dokumentation der Behandlung und vor der Verlauf der Krankheit.
Mehr und mehr emotionalen Noten
Die Retrospektive Untersuchung umfasste die Datensätze von 26 Erwachsenen Patienten, die letztlich die erforderliche Abgeschiedenheit. Ein patient der Gruppe von gleicher Größe mit gleichen Diagnosen, für die Zwangsmaßnahmen nicht erforderlich waren, wurde als Vergleich verwendet. Die Grundlage für die qualitative und quantitative text analysis war, die Noten von den drei Tagen vor einer Eskalation.
Die Ergebnisse zeigten, dass der Fall Hinweise, bevor Abgeschiedenheit immer umfangreicher wurden, das heißt, Sie enthalten eine deutlich höhere Anzahl von Worten. „Es scheint, dass die Anwesenden Mitarbeiter beschreiben problematische Verhalten mehr umfassend zur Verbesserung der übertragung der information zwischen den verschiedenen Schichten, rechtfertigen bevorstehende Zwangsmaßnahmen und sicherzustellen, dass Sie rechtlich geschützt sind“, sagt Dr. Clara Stepanow, Autor der Studie.
Die qualitative Inhaltsanalyse zeigte, dass die medizinischen Personal verwendet, subjektive emotionale Ausdrücke häufiger in den Tagen vor der Klausur, damit zum Ausdruck bringen, Ihre Anliegen, sorgen und Schwierigkeiten in die sonst sachliche Hinweise.
Automatische text-Analyse möglich
Bevor eine zwingende Maßnahme, das Verhalten der Patienten wurde auch oft beschrieben mit negativen Begriffen wie „aufgeregt,“ „reizbar“ und „laut“; der Ausdruck „Bedrohung“ war nur für die Patienten, die später abgeschieden. Ausdrücke wie „beherrschbar“ auch angegeben, eine schwierige situation, wenn auch eine, die Mitarbeiter waren in der Lage, Sie zu entschärfen. Schließlich, Notizen, Aufnahme, Schlafentzug, Verweigerung von Medikamenten, hoher Kontakt-Frequenz und anspruchsvolle Verhalten erwies sich als Vorläufer der Abgeschiedenheit.
„Unsere Studie zeigt, bisher wenig genutzte Faktoren, die hilfreich sein kann bei der Verbesserung der Risikobewertung“, sagt Studienleiter und Psychiater Dr. Christian Huber. „Wenn die subjektive Wahrnehmung der Angehörigen der Gesundheitsberufe integriert werden können und ordnungsgemäß in der elektronischen Dokumentation, Praxis, automatische text-Analyse könnte helfen, in Zukunft zu verhindern, dass die Anwendung von Zwangsmaßnahmen durch rechtzeitiges eingreifen.“