Erwachsenwerden ist nicht leicht, aber der Umgang mit dem Typ1 diabetes fügt eine weitere Ebene der Komplexität, und junge Menschen, die von dieser chronischen Krankheit sind, bezahlen den Preis mit Ihrer psychischen Gesundheit
In einer retrospektiven Kohorten-Studie vor kurzem veröffentlicht in Diabetes Care, ein team von Wissenschaftlern aus dem Forschungsinstitut der McGill University Health Center (RI-MUHC) und des Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) zeigen, dass in der Provinz Quebec, Kanada, die Risiken psychiatrischer Erkrankungen und Suizidversuche sind deutlich höher, bei Jungen Menschen von 15 bis 25 Jahre alt mit Typ 1 diabetes (T1D), die eine der häufigsten chronischen Erkrankungen der kindheit. Die Autoren suchten auf die Gefahr von psychiatrischen Störungen bei Jugendlichen und Jungen Erwachsenen mit type1diabetes, im Vergleich zu der Bevölkerung derselben Altersgruppe ohne diabetes. Ihre Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung der Ermittlung von psychiatrischen Störungen bei Jugendlichen und Jungen Erwachsenen mit T1D und der Zugang zu Diensten für psychische Gesundheit, während diese verwundbar übergangszeit.
In Ihrer Studie, „die Gefahr von Psychiatrischen Störungen und Suizidversuchen bei Jungen Erwachsenen Mit Diabetes“, das team von Forscher verwendeten Daten aus der Quebec Integrierte Chronische Krankheit Surveillance System (QICDSS) Datenbank beibehalten, INSPQ. Die Kohorte umfasste Jugendliche und junge Erwachsene Leben in Quebec – 3,544 mit diabetes und 1,388,397 ohne diabetes.
Die Ergebnisse sind verblüffend. Der Studie zufolge haben Menschen mit diabetes zwischen der ages15 von 25 Jahren, sind 3 mal häufiger Selbstmord versuchen, im Vergleich zu denen ohne diabetes, und in der Nähe 1,5 mal häufiger leiden an einer affektiven Störung, die entweder diagnostiziert, in der Notaufnahme oder im Krankenhaus.
„Wir sind im Gespräch, affektive Störungen wie depression oder Angststörungen, die Einfluss auf Ihren Umgang mit der Krankheit,“ sagt Dr. Meranda Nakhla, einer der senior Autoren der Studie und pädiatrischer Endokrinologe am Montreal Children ‚ s Hospital der MUHC sowie einem Wissenschaftler aus dem Child Health and Human Development Programm der RI-MUHC. „Und die Tatsache, dass Sie mehr Risiko für psychische Erkrankungen stellt auch Sie mehr Risiko für Komplikationen und Krankenhausaufenthalte im Zusammenhang mit diabetes.“
Typ1 diabetes wirkt sich auf etwa 4.000 Kindern in Quebec. Es ist eine Autoimmun-Erkrankung, die erfordert eine sehr anspruchsvolle Tag-zu-Tag-management. Menschen mit T1D brauchen, um zu testen Ihre Blutzuckerwerte und geben sich insulin mit einer Injektion mindestens vier mal pro Tag. Sie haben auch in der Anzahl der Kohlenhydrate in jedem Lebensmittel, die Sie Essen und entscheiden Sie dann, wie viel insulin Sie brauchen. Sub-optimale Blutzuckereinstellung führen kann schwere Komplikationen wie Augen-und Nierenerkrankungen, oder sogar zum Tod führen.
„Wir wussten bereits aus verschiedenen Studien, dass bei Kindern und Jugendlichen mit T1D hatten ein höheres Risiko von psychischen Störungen. Aber wir wollten sehen, ob dies wahr bleibt, wie Sie aufwachsen und sich als junge Erwachsene“, sagt Dr. Marie-Eve Robinson, pädiatrischen Endokrinologen am Children ‚ s Hospital of Eastern Ontario (CHEO), und ersten Autor von der Studie, die durchgeführt diese Forschung als Teil Ihrer Epidemiologie Masterarbeit an der McGill University.
Eine herausfordernde Lebensphase
Übergang ins Erwachsenenalter ist eine Entwicklungsphase im Alter zwischen 18-30 Jahren. Während dieser Zeit, die Jungen Erwachsenen sind mit der Entwicklung Ihrer Autonomie, jonglieren mehrere, konkurrierende soziale, schulische und berufliche Verantwortlichkeiten und die zukünftige Lebensentscheidungen wie die Berufswahl und die Gründung einer Familie.
„Haben Sie eine chronische Krankheit wie diabetes erhöht die Komplexität zu diesem Zeitpunkt in einem sehr schwierigen Weg“, sagt Dr. Nakhla. „Über den Umgang mit konkurrierenden Prioritäten wie das gehen Hochschule oder Universität, die Investitionen in Ihre soziale Leben, die Arbeit und die Suche nach einem partner, Sie kämpfen mit der Bewältigung Ihrer chronischen Krankheit.“
„Darüber hinaus haben junge Erwachsene mit diabetes tragen die volle Verantwortung für Ihre diabetes-management, das kann überwältigend sein, wenn Ihre früheren Bezugspersonen wurden, die Bereitstellung erhebliche Unterstützung während der kindheit und/oder Jugend“, sagt Dr. Robinson, der auch ein Assistent professor für Pädiatrie an der University of Ottawa und ein Arzt investigator am CHEO-Forschungsinstitut.
Der übergang von der pädiatrischen zur Erwachsenen-diabetes care—die erst im Alter von 18 Jahren—und haben begrenzten Zugang zu Diensten für psychische Gesundheit, auch Faktor bei frühen Erwachsenenalter eine kritische Periode für Menschen mit T1D. Die Autoren der Studie schreiben, dass dieser übergang „kann noch weiter verschärfen kann das Risiko für psychiatrische Erkrankungen, bei denen die zugrunde liegenden Faktoren wie änderung in der diabetes-care-Anbietern, neue Einrichtungen zur Behandlung, erhöhte Konzentration von Verantwortung und Unterschiede im Umgang mit Krankheit könnte dazu beitragen, dieses Risiko“.
Einige Menschen mit diabetes verwenden Technologie wie Glukose-sensoren für das Echtzeit-Blutzucker-Test, oder die insulin-Pumpe, für die eine kontinuierliche infusion von insulin.
„Das sind sehr intensive Behandlungen, die helfen, mit diabetes-Kontrolle, aber Sie nehmen auch mehr Zeit in der Verwaltung“, ergänzt Dr. Nakhla, der auch ein associate professor für Pädiatrie an der McGill University.