Eines der großen Mysterien des coronavirus ist, wie schnell es in die Höhe geschossen rund um die Welt.
Die ersten, die es flammte in zentral-China und innerhalb von drei Monaten, war auf allen Kontinenten, aber die Antarktis, Herunterfahren tägliche Leben für Millionen. Hinter der schnellen Verbreitung war etwas, das anfangs gefangen Wissenschaftler unvorbereitet, verwirrt Gesundheitsbehörden und untergraben frühen containment-Bemühungen—der virus konnte sich verbreiten, indem scheinbar gesunde Menschen.
Als Arbeitnehmer zurück zu den Büros, die Kinder vorzubereiten auf die Rückkehr zu Schulen und diese versuchen verzweifelt, die Normalität wieder zu besuchen Sie Einkaufszentren und restaurants, die Entwicklung von Wissenschaft verweist auf eine bedrohliche Realität: Wenn Menschen, die völlig gesund erscheinen können, übertragen die Krankheit, kann es unmöglich sein, zu enthalten.
„Es kann ein killer sein und dann 40 Prozent der Menschen nicht einmal wissen, dass Sie es haben,“ sagte Dr. Eric Topol, Leiter des Scripps Research Translationalen Institut. „Wir müssen raus aus der Leugnung Modus, weil es echt ist.“
Die Forscher aufgedeckt haben, die erschreckende Wahrscheinlichkeit der stillen Ausbreitung des virus von asymptomatischen und präsymptomatischen Trägern. Aber, wie wichtige eine Rolle, scheinbar gesunde Menschen spielen, in der Schwellung die Reihen der infizierten bleibt unbeantwortet—und oben auf der wissenschaftlichen agenda.
Das kleine aber feine Corona-Virus zu entsperren einer menschlichen Zelle, einrichten, shop und Masse produzieren Zehntausende von Kopien von sich selbst an einem einzigen Tag. Virus-Stufen Rakete vor dem ersten Husten, wenn man jemals ankommt. Und Erstaunen die Wissenschaftler, geschätzten 4 in 10 infizierten Menschen nicht immer Symptome haben.
„Für die Kontrolle, die tatsächlich halten das virus zurück kommt, wir gehen zu müssen, um mit diesem Problem umzugehen“, sagte Rein Houben, eine Krankheit, die tracker an der London School of Hygiene and Tropical Medicine.
Die schrecklichen Tribut von mehr als 580,000 weltweiten Todesfälle durch das coronavirus ist verblasst in den hintergrund, wie Städte Beschränkungen. Aber die Schlauheit gibt der virus bleibt in den Köpfen vieler Wissenschaftler, die gerade Gesellschaften, öffnen, Fragen, was passiert, wenn silent Streuer nicht erkannt, bis es zu spät ist.
Reisende, die nicht Husten können vorbeischleichen Flughafen-Bildschirme. Arbeitnehmer ohne Fieber nicht gefangen werden durch die Temperatur überprüft. Menschen, die nicht das Gefühl, müde und schmerzende werden an business-meetings.
Und Ausbrüche konnte von neuem beginnen.
Die Ersten Tipps
Bereits im Januar gab es Anzeichen, die Menschen beherbergen könnte das virus, ohne Symptome zu zeigen. Ein 10-jähriger junge in China, reiste nach Wuhan hatte keine Symptome, sondern positiv getestet wurde, zusammen mit sechs anderen in seiner Familie, der hatte Husten und Fieber. Noch beunruhigender war ein Bericht aus Deutschland: Eine Geschäftsreisende aus China verbreiten das virus an die Kollegen in München, obwohl Sie erschienen gesund.
Doch viele Wissenschaftler blieb nicht überzeugt. Einige in Frage gestellt, ob die chinesische geschäftsfrau wirklich nicht haben Symptome. Sie meinte, Sie hätte milden diejenigen, die Sie schrieben, um den jet-lag.
Das Konzept von Menschen, die unwissentlich die Verbreitung der Krankheit ist nie einfach zu fassen, von der polio-Epidemie Mitte des Jahrhunderts Amerika, um die Ausbreitung von HIV Jahrzehnte später.
An der Wende des 20sten Jahrhunderts, eine scheinbar gesunde New York Koch namens Mary Mallon Links eine tödliche Spur von Typhus-Infektionen, die begeistert die öffentlichkeit und führte zu Ihr gezwungen in Quarantäne auf einer East River island. „Typhus-Mary“ bleibt ein eindringliches symbol der stillen Ausbreitung.
Als COVID-19 entstanden, die Gesundheit der Beamten glaubten, es wäre wie bei anderen Coronaviren und, dass Menschen waren die meisten Infektionskrankheiten beim zeigen Symptome wie Husten und Fieber, im Zusammenhang mit der übertragung selten sonst.
„Wir dachten, das Ding wird Aussehen wie SARS: eine lange Inkubationszeit und keine übertragung während der Inkubationszeit werden“, sagte Lauren Ancel Meyers, eine Krankheit, die Modellierer an der Universität von Texas in Austin.
An US-Flughäfen im ganzen Land, Reisende Rückkehr von hot spots, darunter China, die nicht die Symptome, durften Sie gehen auf Ihrem Weg.
„Wir waren beruhigend, uns und die öffentlichkeit, dass der Kontakt mit einer asymptomatischen person, die nicht die Gefahr“, sagte Dr. Jeff Duchin von King County, Washington, wo die ersten großen US-amerikanischen cluster von coronavirus-Fälle brach an der Life Care im Pflegeheim.
Hinter den kulissen Wissenschaftler, wie Meyers teilten Ihre alarmierende Feststellung, die mit der Gesundheit der Beamten.
Meyers hatten sich versammelt, ein team von Studenten, die durchforstet websites von chinesischen Gesundheits-Abteilungen auf der Suche nach Daten von Symptombeginn in Situationen, wo es genügend Informationen, um herauszufinden, wer infiziert wen.
Zwischen Jan. 21 und Feb. 8, Sie fand mehrere Fälle, in denen die person, die brachte das virus nach Hause nicht Symptome entwickeln, bis nach der Infizierung ein Mitglied der Familie. Zum Beispiel, eine Frau in einer chinesischen Stadt mit wenigen Fällen wurde krank, nachdem Ihr Mann kehrte von einer Reise in eine Stadt mit einem großen Ausbruch. Er ist nicht krank, bis später.
„Wenn wir uns auf die Daten, sagten wir, ‚Oh Nein, das kann nicht wahr sein,'“ Meyers sagte. „Es war schockierend.“
Die Suche nach mehr als 50 solcher Fälle, Meyers sofort gemeinsame Analyse der US-Centers for Disease Control and Prevention—im Feb. 20 bei genau 1:18 Uhr, nach Ihren Aufzeichnungen. Die Agentur reagierte wenige Stunden später mit Fragen.
Meyers und der CDC ausgetauscht umfangreiche E-Mails, geht über das, was sein könnte, die hinter den zahlen. War das virus wirklich verbreitet, dass eine schnelle und vor Menschen fühlten sich krank?
VERTEILT AUF EINER COCKTAILPARTY
Rebecca Frasure, der vertraglich das virus während an Bord der Diamond Princess cruise, setzte sich im Bett auf, in Japan Ende Februar, frustriert zu sein, gehalten im Krankenhaus, obwohl Sie nicht irgendwelche Symptome.
„Ich bin vollkommen gesund, außer dass dieser virus in meinem Körper“, Frasure gesagt, während der Wartezeit für Ihre Freilassung.
Ohne weit verbreitete und häufige Tests, ist es unmöglich zu wissen, wie viele Menschen ohne Symptome kann es tragen. Der Diamond Princess, die idled im Hafen von Yokohama, Japan, während das virus explodierte an Bord, lockte Forscher.
Nach einem Kranken Passagier-positiv getestet, nur diejenigen, die Symptome zunächst einmal tests.
Houben und seine Londoner research-team aufbauen, um ein mathematisches Modell, um abzuschätzen, wie viele infizierte Menschen ohne Symptome wurden ausgelassen. Nach vier Wochen, Ihr Modell zeigte eine verblüffende drei Viertel der infizierten Personen auf die Prinzessin waren asymptomatisch.
Konnte das wirklich sein oder? Auf den ersten, die Forscher besorgt, Sie könnte etwas falsch gemacht haben. Sie setzte fine-tuning des Modells, dass ein post-graduate-Studenten zu suchen, jeden Fehler.
„Prüfen, prüfen das“, sagte Houben. „Das war es nicht. Das war es nicht. Das war es nicht.“
Sie verbrachte Wochen damit, dass es war kinderleicht. Es war in der Tat Recht.
Sie hatten Ihre Antwort: Asymptomatische Träger „kann wesentlich dazu beitragen, die übertragung.“
In Washington state, ähnliche Hinweise, die sich für Duchin als ein team von Ermittlern sondiert die Life Care Ausbruch und fanden Mitarbeiter des Gesundheitswesens wurden die Ausbreitung des virus auf andere Altenpflege-Einrichtungen. Sie glaubten zumindest einige von Ihnen waren zu arbeiten, während Sie infiziert sind, aber vor dem Gefühl Symptome.
Dann im März, bei einem anderen Pflegeheim, mehr als die Hälfte der Bewohner, die positiv getestet wurde, hatte keine Symptome, obwohl die meisten gehen würde, auf Sie zu entwickeln.
„Diese Krankheit ist extrem hart sein zu kontrollieren,“ Duchin erinnerte daran zu denken.
Das betonte die Notwendigkeit, Gänge und erkennen den virus konnte nicht ganz gestoppt.
Etwa zur gleichen Zeit, Washington state Beamten hatten Kenntnis von einer cocktail-party in Seattle eine Wohnung, wo über 40% der Gäste, die Sie später interviewt wurde krank mit dem virus, obwohl niemand schien krank zu der Zeit.
Elisabeth Schneider, wer war unter den 30 oder so Teilnehmer, erinnerte daran, es als low-key-Abend zu Themen rund um eine Kokos-Limetten-cocktail, mit einigen Gästen, die immer im Geist mit Hawaii-Hemden oder andere Tropische Kleidung. Die Gastgeber gemietet hatte, ein Barkeeper, Getränke zu servieren und halten Sie ein Auge auf das Essen.
„Wir haben nie wirklich herausgefunden, wer es war auf der party“, sagte Schneider, die krank, drei Tage später, nachdem sich weiterhin um Kontakte zu knüpfen über das Wochenende. „Ich könnte definitiv haben, verbreiten Sie es.“
Das gleiche Woche, Kenneth Hunt krank und war im Krankenhaus mit dem virus. Sein Freund und Nachbar, Jessie Cornwell, dachte zurück, wie Sie beobachtet hatten, die Demokratischen Debatten mit Jagen in der Ida Culver Haus, Ihre assisted-living-Einrichtung in Seattle, und wie Sie gegessen hatten, Essen gemeinsam im Speisesaal.
Nicht lange, nachdem ein zweiter Wohnsitz—, die, wie die Jagd und Cornwell, lebte Culver House, zweite Etage—auch die wurde krank und ging ins Krankenhaus, woraufhin die Anlage an, um die Gesundheit der Beamten zu testen, alle Bewohner und Mitarbeiter.
Hunt starb 9. März, zu einem der ersten amerikanischen Opfer von COVID-19. Einen Tag später 82-jährige Cornwell positiv getestet, zusammen mit zwei anderen Bewohnern, von denen alle wurden in die isolation.
Keiner von Ihnen zeigte irgendwelche Symptome.
Anderswo, wie testen die Bemühungen zugenommen, riesige Ausmaße von asymptomatischen Menschen haben gezeigt, von einem Viertel in San Francisco auf einem Flugzeugträger im Pazifik.
Ein Ausbruch verbunden mit einer Südkoreanischen Nachtclub zeigten mehr als 30% der Fälle waren asymptomatisch. Bei einem New York Entbindungsstation, einige 88 Prozent derjenigen, die positiv getestet wurden, hatten keine Symptome.
Wenn Cornwell gelernt, da war Sie sich sicher, Ihre Gedanken wandte sich sofort zu Ihr pastor, der Rev. Jane Pauw, wer Gefahren war, Sie zu einer Bibelarbeit treffen. Pauw verlor Ihren Sinn für Geschmack und Geruch, kam mit hohem Fieber und war außer Atem nach dem gehen ein paar Schritte. Cornwell fragte sich, ob Sie haben könnte, die man zu infizieren Pauw. Sie alarmiert Ihre Pfarrer, die aus Anrufe an Kliniken, bis Sie eines gefunden, das Ihr einen virus-test.
Es kam zurück mit der Antwort fürchtete Sie sich vor: Sie war positiv, zu.
Offene Fragen
Die Nase und der Mund sind bequem, so sind die Zugänge für die coronavirus. Einmal drinnen, das virus commandeers der Zelle Maschinen, sich selbst zu kopieren, während die Abwehr die körpereigenen Abwehrkräfte. Virus-Stufen Rakete in die oberen Atemwege, die alle ohne Symptome in den frühen Tagen der Infektion. Viele Wissenschaftler glauben, dass in diesen Tagen, die Menschen können die Viren zu verbreiten, indem Sie sprechen, atmen, singen oder sich berührenden Oberflächen.
In den wirklich asymptomatisch, das Immunsystem den Kampf gewinnt, bevor Sie sich überhaupt krank fühlen.
Als es deutlicher wurde, dass gesunde Menschen könnten die Ausbreitung des virus, US-Gesundheits-Behörden entschieden, nicht zu warten, bis gesicherte wissenschaftliche Erkenntnisse vorliegen. Während einer Sitzung Anfang März, die top-US Gesundheit Beamten sagten, Sie glaubten übertragung könnte auftreten, bevor die Leute angezeigt die Symptome nach einer E-Mail abgerufen, indem Der Associated Press. Ein paar Wochen später, die CDC empfiehlt Menschen decken Ihren Mund und Nase in der öffentlichkeit mit Masken, bandannas, sogar T-shirts.
Tage später, chinesische Forscher veröffentlicht eine Studie sagen die Patienten sind die meisten ansteckenden zwei bis drei Tage, bevor Sie Symptome entwickeln. Evidence weiterhin zu akkumulieren, und die CDC schätzt 40% der übertragung Auftritt, bevor die Menschen fühlen sich krank. Die Agentur sagt auch die Gesundheitsbehörden in Staaten, die sich auf mathematische Modelle zu verwenden, die in Ihre Berechnungen.
Eine kleine chinesische Studie veröffentlicht Mai 27 gefundenen infizierten Patienten ohne Symptome Schuppen virus, im Durchschnitt für weniger Tage als die mit Symptomen, neun Tage vs. 15 Tage. Aber Sie vergossen virus.
Dennoch bleiben Zweifel unter den Wissenschaftlern, insbesondere zwischen der Welt-Gesundheits-Organisation, die discounted-die Bedeutung der symptomlosen Infektion. Seit Monaten, WER behauptet, dass asymptomatische Verbreitung war nicht der Fahrer des Pandemie, aber vor kurzem begann zu erkennen, die Möglichkeit und den Leuten riet, Masken tragen.
US-Gesundheitsbehörden Schuld, China für Verzögerungen bei der Freigabe von Informationen auf lautlos zu verbreiten. Aber Topol behauptet die USA hätten montiert haben, Ihre eigenen Test-Programm mit dem viralen Genom-Sequenzierung.
Das ist keine kleine Sache: die Gewinnung wissenschaftlicher Klarheit früher hätte Leben gerettet.