Methodische Einschränkungen in der HIV-Droge-Durchführung-Studien helfen zu erklären, warum Personen mit hohem Risiko keinen Zugriff auf pre-Expositions-Prophylaxe (PrEP), die können verringern das spätere Risiko einer HIV-Infektion, entsprechend einer neuen University of Michigan-Studie.
Verschiedene Hindernisse—aus einem Mangel an PrEP-training bei einigen ärzten, um Rassismus in der Gesundheitsfürsorge—beitragen, Risikogruppen für HIV-Infektion, die den Zugriff auf die lebensrettende Pille. Diese neue Studie untersucht, was die Forschung zeigt.
U-M Forscher analysierten 79 Artikel—51 quantitative, 25 qualitative und drei mixed-methods—Hemmnisse PrEP Umsetzung. Über zwei Drittel der Artikel wurden durchgeführt mit Patienten und zu einem Drittel mit der healthcare-Anbieter—von denen alle untersuchten kognitiven Konstrukte und Verhaltensweisen, die der Dienstleister oder Patienten. Sample-Größen reichen von 18 bis 2,297 Teilnehmer.
PrEP hat die Forschung untersucht kognitive Konstrukte (Kenntnisse, Einstellungen, Meinungen, Bedenken und Aufklärung über PrEP), die anwendbar sind, sowohl für Patienten und Anbieter von Gesundheitsleistungen. Allerdings, die Mehrheit der Artikel wurde Sondierungs-und Querschnitt.
Also, es ist ein Mangel an längs-und mixed-methods Artikel, besser erfassen die rasanten änderungen im Zusammenhang mit der Vorbereitung der Umsetzung, sagte führen Autor Rogério Pinto, associate professor und stellvertretender Dekan für Forschung an der U-M-School of Social Work.
„Längsschnittstudien würde helfen, zu klären, ob im Laufe der Zeit, Patienten und Anbietern entwickeln mehr Bewusstsein, mehr Erfahrung, bessere Haltung und weniger die sorgen um PrEP“, sagte er. „Dies ist wichtig zu wissen, weil Interventionen, die ein hohes Potenzial zu brechen, PrEP Umsetzung Barrieren müssten entwickelt werden, die sich auf der Längsachse trends.“
Die aktuellen Ergebnisse, die in der Fachzeitschrift AIDS und Verhalten, bauen auf der bisherigen Forschung identifiziert mehrere Barrieren, um PrEP Umsetzung, wie Gesundheits-Anbieter‘ Vorurteile gegenüber denen, die Sie am meisten brauchen das Medikament. Zum Beispiel das Missverständnis, dass transgender-Frauen und Menschen der Farbe, wenn Sie angesichts PrEP, kann nicht konsequente Einhaltung der vorgegebenen Therapien oder stoppen Sie die Verwendung von Kondomen zur Verhinderung von HIV-übertragung.
Die meisten Artikel über PrEP Umsetzung-Barrieren untersucht, die kognitive Konstrukte und Verhaltensweisen, die der Dienstleister oder Patienten. Studien über Patienten-level-Barrieren haben oft nur kleine Proben und der Fokussierung auf eine population oder ein anderes. Diese Studien nicht die Kraft und/oder demografische Vielfalt, die erlauben würde, für Vergleiche zwischen verschiedenen Gruppen von Personen, deren Grad der Exposition gegenüber HIV unterscheiden können. Zum Beispiel, die Mehrheit der Studien in diesem review beteiligten schwulen Männern—doch nur wenige waren spezifisch für junge Homosexuell schwarze Männer (die sind am meisten ausgesetzt HIV) oder anderen Gruppen, die oft übersehen (z.B., cisgender Frauen).
Viele Studien fehlte die theoretischen Rahmenbedingungen und damit Einschränkungen hinsichtlich der Verwendbarkeit Ihrer Ergebnisse, Pinto sagte. Zugang zur PrEP wird sich nicht verbessern, es sei denn, Forscher verbessern die Methoden, die Sie verwenden Hindernisse zu ermitteln, PrEP Einführung in den Patienten -, Versorger-und Gesundheits-system-Ebenen.