Erhöhte Ressourcen -, überwachungs -, und capacity building sollte dringend vorrangig in afrikanischen Ländern mit mittlerem Risiko für das importieren von Fällen von neuartigen coronavirus Krankheit 2019 (COVID-19), da diese Länder geschätzt werden schlecht vorbereitet, um zu erkennen, Fällen und begrenzen übertragung.
Die neuen Erkenntnisse sind aus einer modelling-Studie, veröffentlicht in The Lancet schätzt, dass die Bereitschaft (ie, Gesundheits-system-Kapazität) und Vulnerabilität (ie, demografischen, ökologischen, sozioökonomischen und politischen Bedingungen, die möglichen Auswirkungen auf die Fähigkeit eines Landes zu reagieren) der afrikanischen Länder, sowie die Wahrscheinlichkeit, dass der Import von COVID-19 Fällen aus China. Die Autoren beachten, dass Ihre Ergebnisse müssen im Kontext interpretiert werden, und Sie schätzen, dass das Allgemeine Risiko der Einschleppung COVID-19 Fällen zu Afrika ist niedriger als in Europa (1% vs 11% der Reisenden aus China nach Afrika zu gehen oder in Europa, beziehungsweise), aber dass die Resonanz und die Reaktion der Kapazität ist mehr eingeschränkt in Afrika.
Algerien, äthiopien, Südafrika und Nigeria wurden in der 13 top-Schwerpunktländer identifiziert, die von der World Health Organisation (WHO), basierend auf Ihrer direkten links und das Volumen nach China Reisen. Der erste Fall von COVID-19 in Afrika, bestätigte in ägypten am Freitag, 14. Februar 2020.
China ist Afrikas führende kommerzielle partner mit hohen Volumina der Reise zwischen den beiden Orten, durch die der Roman coronavirus könnte erreichen den Kontinent.
Mehrere Maßnahmen, um zu verhindern, dass das importieren von Fällen aus China haben bereits in vielen afrikanischen Ländern. Jedoch, die Begrenzung und Steuerung der übertragung nach der Einfuhr erfordert zusätzliche Maßnahmen (z.B. verstärkte überwachung, die schnelle Identifizierung von verdächtigen Fällen, Patienten-transfer und isolation, schnelle Diagnose, Ermittlung der Kontaktpersonen und follow-up von möglichen Kontakten). Diese Maßnahmen erfordern technische und operative know-how und Ressourcen, die verlassen sich stark auf die Gesundheitssysteme, was bedeutet, dass die übertragung in Länder mit schwächeren Gesundheitssysteme ist eine große öffentliche Gesundheit betreffen.
„Die afrikanischen Länder haben zuletzt verstärkt Ihre Bereitschaft, zu verwalten Einfuhr von COVID-19 Fällen, darunter auch einen Flughafen-überwachung, Temperatur-screening an ports of entry, Empfehlungen zu vermeiden, die nach China Reisen, und die Verbesserung der Gesundheit Informationen, die Angehörigen der Gesundheitsberufe und der öffentlichkeit. Aber einige Länder bleiben schlecht ausgerüstet,“ sagt Studie Autor Dr. Vittoria Colizza, Inserm, Université Sorbonne, Frankreich.
Sie erklärt: „Während fast drei Viertel aller afrikanischen Länder haben eine influenza pandemic preparedness plan, die meisten sind veraltet und gelten als ungeeignet, um mit einer globalen Pandemie. Zusätzlich, trotz der Bemühungen um eine Verbesserung der Diagnosemöglichkeiten aus, DIE einige Länder nicht die Mittel haben, um test für das virus rasant, was bedeutet, dass tests durchgeführt werden müssen, die in anderen Ländern. Es ist wichtig, zu trainieren, Ausrüsten, stärken die diagnostischen Kapazitäten des Krankenhaus-Labors in der Nähe von Infektionskrankheiten und der Notfall-Abteilungen, um die Zeit zu reduzieren, um Ergebnisse zu liefern, zu verwalten bestätigte Fälle und Kontakte schneller, und bewahren Sie strenge Maßnahmen zur Infektionskontrolle. Ebenso steigt die Anzahl der verfügbaren Betten und versorgt in Ressource-begrenzten Ländern ist entscheidend in der Vorbereitung für mögliche lokale übertragung folgende Einfuhr.“
In der Studie, die Autoren schätzten die Gefahr der afrikanischen Länder importieren einer COVID-19 Fall von China unter Verwendung der Daten auf das Volumen der Flugreisen von infizierten chinesischen Provinzen in Afrika und der Anteil der COVID-19 Fällen in den chinesischen Provinzen ab 11. Februar 2020. Die Provinz Hubei wurde nicht aufgenommen, da das Reiseverbot eingeführt durch die chinesischen Behörden am 23 und 24 Januar 2020.
Die Autoren geschätzt, jedes Land, diese Potentiale zu erkennen und darauf reagieren zu Fällen, basierend auf zwei der Indikatoren: Bereitschaft (dh, die funktionelle Kapazität zu verwalten aufkommende Epidemien, über die DIE Internationalen Gesundheitsvorschriften Monitoring und Evaluation Framework Vertragsstaat Self-Assessment Jährliche Berichterstattung) und Vulnerabilität (dh, die Fähigkeit zu verwalten aufkommende Epidemien, basierend auf demografischen, ökologischen, sozioökonomischen und politischen Bedingungen, mit einer Ansteckenden Krankheit Vulnerability Index). Die afrikanischen Länder beim Risiko der Einschleppung wurden die Fälle gruppiert, die von der chinesischen Provinzen geschätzt, zu tragen am meisten zu Ihrem Risiko.
Ägypten, Algerien und Südafrika waren auf dem höchsten Risiko der Einschleppung einer COVID-19 Fall von China, hatte aber mäßige bis hohe Einsatzbereitschaft und geringe Störanfälligkeit.
Es waren mehrere Länder in der Gruppe mit dem zweithöchsten Risiko der Einschleppung Fall von China, und Ihre Niveaus der Bereitschaft und der Anfälligkeit variiert. Zum Beispiel, Nigeria und äthiopien mäßige vorsorge, aber hohe Anfälligkeit, und Ihre Länder hatten wesentlich größere Populationen, die möglicherweise ausgesetzt. Jedoch, Marokko, Sudan, Angola, Tansania, Ghana und Kenia hatte ähnliche Einfuhr Risiko und Bevölkerung Größen, sondern variable Ebenen der vorsorge und der hohen Verwundbarkeit (außer Marokko, die hatte eine geringe Anfälligkeit).
Alle anderen afrikanischen Länder hatten geringe bis mäßige Einfuhr Risiko mit einer geringen bis mittleren Anfälligkeit und der meist geringen Bereitschaft, außer für Tunesien und Ruanda.
Die Autoren gruppiert, die at-risk-afrikanischen Ländern, die von der chinesischen Provinzen, die führen könnte, um die Fälle importiert. Cluster-Nummer 1 (18 Länder) war besonders stark ausgesetzt Peking, und mäßig ausgesetzt Provinz Guangdong und Shanghai, cluster Nummer 3 (Botswana und Lesotho nur) ausgesetzt war ausschließlich auf die Gefahr, die von Flughäfen in der Fujian Provinz, und die cluster-Nummer 2 (7 Länder) war stark Risiken ausgesetzt, die aus der Provinz Guangdong und schwach, um der Provinz Zhejiang.
Die Autoren warnen, dass, obwohl einige chinesische Provinzen potenziell höheres Risiko darstellen importieren von Fällen zu Afrika, eine verstärkte überwachung an den Flughäfen sollte noch in Betracht ziehen, die die Einfuhr von geringeren Risiko-Provinzen. Darüber hinaus Verschiebungen in lokalen und weit verbreitete übertragung in Beijing, Guangdong und Fujian Provinzen haben könnte tiefgreifende Folgen für die Gefahr in Afrika.
Dr. Colizza kommt zu dem Schluss: „Die Nachwirkungen der letzten Epidemien und Pandemien (z.B. schwere akute respiratorische Syndrom, H1N1-Pandemie, Middle East respiratory syndrome und Ebola) haben die Notwendigkeit hervorgehoben, zu verstärken, national public health Kapazitäten und der Infrastruktur. Diese Faktoren stehen im Mittelpunkt der global health security, denn Sie sind die erste Linie der Verteidigung in infectious disease emergencies. Krisen-management-Pläne sollten bereit sein, in jedem afrikanischen Land, und die Beteiligung der internationalen Gemeinschaft sollten katalysieren eine solche vorsorge. Wir hoffen, dass unsere Schätzungen helfen, zu informieren Priorisierung für eine verstärkte Unterstützung der afrikanischen Länder erwartet, dass bei mäßigen bis hohen Risiko der Einschleppung von COVID-19 Fällen und mit relativ geringen Kapazitäten für die Verwaltung der Gesundheit Notfall.“