Eine Studie aus Massachusetts General Hospital (MGH) Forscher, die findet, dass die elektronische Konsultationen (e-berät) in der Allergie und Immunologie vereinfacht den Prozess der Bereitstellung die am besten geeignete Pflege, oft reduzieren die Notwendigkeit für in-person-Spezialist besucht. Das Papier wurde online veröffentlicht in der Journal of Allergy und Klinische Immunologie In der Praxis, Berichte über die ersten beiden Jahre der MGH-Programm und findet eine signifikante Verringerung in der Zeit benötigt, um Zugriff auf fachliche Beratung.
„Wir haben festgestellt, dass e-berät beschleunigen Pflege für alle Patienten mit Allergie/Immunologie Bedingungen“, sagt senior-Autor Kimberly Blumenthal, MD, MSc, MGH Abteilung für Rheumatologie, Allergie und Immunologie. „In der Erwägung, dass die Wartezeiten für eine in-person-patient Besuch bei einem Allergologen oft mehr als drei Wochen, e-berät, können Allergologen bieten Beratung zu überweisende ärzte innerhalb von 72 Geschäftsstunden. Für viele Patienten, e-berät abwenden die Notwendigkeit, für eine in-person-Besuch völlig; und selbst wenn eine person konsultieren, die erforderlich ist, die erste e-consult bietet wertvolle Informationen — inklusive der zusätzlichen Krankengeschichte, bisherige Diagnostik und Therapie-Studien-das kann machen die in-person-consult produktiver und wertvoller für die Allergologen, die verweisende Anbieter und die Patienten.“
Elektronische Arzt-zu-Arzt-Konsultationen basierend auf Daten der elektronischen Patientenakte nicht erforderlich, real-time-Kommunikation und sind entworfen, um nicht-dringliche Fragen für die Pflege eines einzelnen Patienten. Den MGH begann mit e-berät in der Kardiologie und der Dermatologie Ende 2013 und erweitert das Programm um die Allergie/Immunologie im August 2016. Ab Januar 2019 werden die MGH-e-consult-Programm umfasst 47 Spezialgebiete, und fast 10.000 e-berät zur Verfügung gestellt wurden, während 2018.
Die aktuelle Studie, geführt durch ersten Autor Neelam Phadke, MD, MGH Abteilung für Rheumatologie, Allergie und Immunologie, betrachtete Daten bezüglich der Allergie/Immunologie e-berät zur Verfügung gestellt von August 2016 bis Juli 2018, als auch in-person berät ab Anfang August 2014. Rund 300 e-berät absolvierte während des Studiums, rund 60 Prozent, führte zu Empfehlungen für die in-person-Spezialität Besuche, während 27 Prozent nur Beratung und Bildung für den verweisenden Arzt. Wenn die e-consult führte zu einer Empfehlung für eine in-person-Spezialität besuchen, Informationen aus dem e-consult aus produktiver, indem der Allergologe besser vorbereitet zu sein. Bildungs-Informationen, die über e-berät profitierten sowohl für überweisende ärzte und Patienten, stellt Häufig einen Nachweis über die Angemessenheit einer geplanten Maßnahme.
Zwei Drittel der e-berät Bezug auf Patienten mit einer Geschichte von potenziell allergische Reaktionen auf Medikamente, vor allem Antibiotika, wie penicillin, viele in Verbindung mit einem Programm zu auswerten von schwangeren Patienten mit einer Geschichte der penicillin-Allergie. Immunologie e-berät, könnte das Ergebnis von Patienten oder Anbieter sorgen über die häufigen Infektionen oder abnormalen Antikörper. Während die Durchschnittliche Wartezeit für eine in-person Allergologen besuchen Sie vor der Einrichtung der e-consult-Programm wurde mit 22,5 Tagen, die Wartezeit reduziert sich auf 21.0 Tage nach dem Programm begann. Allergologen durchgeführten e-berät in durchschnittlich 11 Minuten, und die Durchschnittliche Bearbeitungszeit für die verweisende Anbieter zu erhalten, Allergie-Spezialist Führung war weniger als 24 Stunden.
Studie co-Autor Jason H. Wasfy, MD, MPhil, MGH Kardiologie — die Gründung des MGH e-consult-Programms im Jahr 2013 und leitet nun die Gesundheit der Bevölkerung management an der MGH-sagt, „E-berät, haben sich zu einem wichtigen Instrument bei unseren Bemühungen um Innovationen in der ambulanten Versorgung. Wir glauben, dass Sie die Patientenzufriedenheit erhöhen, da geben wir immer die Patienten die Wahl zwischen e-berät und regelmäßige in-person berät, und Sie verringern die Belastung für die primary care Provider. Wir glauben auch, Sie können zur Verbesserung der Qualität der Patientenversorgung und reduzieren die Kosten, da die elektronische berät Ersatz für einen in-person berät, die in Rechnung gestellt werden die Krankenkassen und die Patienten selbst.“
Lead-Autor Phadke stellt fest, dass eine wichtige Einschränkung zu einer breiteren Nutzung von e-berät, ist der Rückgriff auf elektronische Patientenakten-Systeme, kann nicht geteilt werden zwischen den Spezialisten und überweisende ärzte, ein problem, das könnte unverhältnismäßigen Auswirkungen auf kleinere Krankenhäuser, die bereits keinen Zugang zu subspecialists wie Allergologen. Aber wenn die entsprechenden Systeme vorhanden sind, sagt Sie, „E-berät können zulassen, dass ärzte in der medizinischen Grundversorgung zu empfangen Anleitung von einem oder mehreren subspecialists, synthetisieren Nachrichten wurden vermittelt von mehreren Anbietern und die Lieferung ordentlich verpackt Empfehlungen an die Patienten.“