Bei CGH Medical Center in Sterling, Illinois, vermeidbare Wiederaufnahmen stellen eine große finanzielle und klinische Unsicherheit.
DAS PROBLEM
Das Krankenhaus wusste, dass Sie nicht die Einnahme von Medikamenten, wie vorgeschrieben, folgende entladen ist einer der wichtigsten Treiber der Wiederaufnahmen, also es wusste, es brauchte einen Weg, um proaktiv managen dieses Risikos und eine Verbesserung der Patientenversorgung. Aber das Krankenhaus nicht über eine Möglichkeit zum überwachen und eingreifen, solche Patienten‘ im Namen, oder konsequent zu verfolgen und zu berichten über diesen Patienten.
VORSCHLAG
Also das Krankenhaus einen Vertrag mit PipelineRx zur Nutzung der Gesundheits-IT-Hersteller-Patient Discharge Lösung, das stellt einen workflow bereit, zu helfen, Apotheker engagieren sich mit Patienten, bei und nach der Entladung. Basierend auf Ihrer klinischen Fertigkeiten und tiefes Verständnis für die umfassende Medikamenten-management, die Apotheker sind der ideale Anbieter, um zu beraten Patienten auf Ihre Medikamente, bevor Sie das Krankenhaus verlassen.
„Diese Lösung ermöglicht es, die Apotheker zum selektiven Einschreiben von Patienten mit hohem Risiko, dann bereiten Sie sich auf und bieten Beratung für die Patienten und Ihre Betreuer auf Ihre Medikamente vor der Entlastung“, erklärte Chris Flemming, stellvertretender Direktor der Apotheke an der CGH Medical Center.
„Durch die ausführliche Tabelle, in der Bewertungen, die Apotheker im wesentlichen bringt die Patienten Medizin Therapie durch den Vergleich der Medikamente, die der patient einnahm, bevor Sie zugelassen wurden, die mit denen bestellt, die im Krankenhaus-und was Sie bei der Entlassung verschrieben wurden“, sagte er.
Der Apotheker Dokumenten, die Vervielfältigung von Therapie, die empfohlene Dosis änderungen oder sonstige Eingriffe für den Anbieter abgeben. Nachdem die Medikament-Therapie ist abgeschlossen, die Apotheker, die das system verwendet, zu generieren, die eine optimierte „Med-Karte“, die Listen alle aktuellen Patienten Medikamente Informationen in einem benutzerfreundlichen format.
„Der workflow enthält auch Erinnerungen für Apotheker, follow-up mit Patienten, nachdem Sie schon umgestellt, um eine Pflege-Einrichtung oder nach Hause zurückgekehrt, um sicherzustellen, dass Sie nehmen Ihre Medikamente richtig und um mögliche Nebenwirkungen oder von anderen Arzneimittel-bezogenen Fragen,“ Flemming sagte.
MARKTPLATZ
Es gibt eine Vielzahl von Medikamenten-management-Systeme auf dem Gesundheits-IT-Markt heute. Einige der Anbieter dieser Systeme sind BD, Cureatr, DrFirst, LogicStream Gesundheit, Medisafe, Mediware Information Systems und Talyst.
DIE HERAUSFORDERUNG
CGH Medical Center arbeitete mit PipelineRx zum anpassen der Apotheke workflow auf der Grundlage der Einrichtung des Gesundheitswesens die Einstellungen dann zugeordnet, deren Apotheker und Pharmazie-Praktikanten zu verwalten, dieses Programm während Ihrer rotation.
„Für jeden Patienten, der workflow kann leicht besonders angefertigt werden weitere, durch wählen oder abwählen von Aktivitäten,“ Flemming erläutert. “Wir verwenden die SPITZEN score zu identifizieren, die hoch-Risiko-Patienten, die wir wollten, zu registrieren, die ist gefangen im system. Wenn der Apotheker sich meldet, Sie würden sehen, alle Patienten, die eingeschrieben waren und was die nächsten Schritte waren, erhalten Erinnerungen, wenn eine Aktivität zurückzuführen war.“
Integration mit der Organisation Cerner EHR-system aktiviert Apotheker zu generieren und drucken Sie die „Med-Card“, die Flemming berichten Patienten lieben.
Flemming bietet einige Kommentare von CGH Medical Center Apotheker und Pharmazie-Praktikantinnen versammelt, um Datum:
- “Nachdem die Behandlung eines Patienten ist ein großer Teil dessen, was wir tun. Diese Lösung gibt uns die Möglichkeit, leicht Folgen die Patienten und halten Sie sich mit Ihren Pflege-versus schreiben alles auf Papier bekommen könnte für immer verloren. Mein Lieblings-Teil dieser Lösung ist die Med-Card-Funktion. Patienten, die gab mir eine Menge von positiven Rückmeldungen über Sie sagen, es ist eine großartige Möglichkeit, um den überblick über Ihre Medikamente.“
- „Ich Liebe, dass es viel einfacher zu Folgen, ein patient, vor allem wenn Sie sich wieder.“
- „Ich denke, es ist besser für den Patienten als gut, weil ich in der Vergangenheit würde wahrscheinlich haben geworfen die handgeschriebenen Informationen in den Papierkorb.“
- “Die Med-Karte ist viel einfacher, und es Schnitt mir die Zeit bis zu 15 Minuten. Nicht mehr mit zu geben, die Dinge am Ende von Sätzen oder das entfernen überflüssiger Arzneimittel-Informationen.“
- „Ich fühle mich wie mit der software stieg meine klinischen Kenntnisse.“
ERGEBNISSE
Der Apotheker riet den mehr als 650 Patienten in den ersten acht Monaten des Programms auf das 97-Betten-Einrichtung. Sie identifizierten Medikamente Eingriffe in fast der Hälfte aller Einleitungen. Je nach Eingriff werden diese änderungen hatten einen großen Einfluss auf die Sicherheit der Patienten und die Kosten für Ihre Medikamente.
„Während wir nicht in der Lage zu Messen, es noch nicht, wir schauen, wie dieses Programm wird Auswirkungen auf unsere gesamte Rückübernahme Preise und Strafen, sowie HCAHPS Partituren“, sagte Tim Dunphy, Direktor der Apotheke am CGH Medical Center. „Anekdotisch, wir haben bereits viel positives feedback von unseren Patienten und Mitarbeitern.“
Der workflow ist sowohl intuitiv und anpassbar für die Organisation und stellt sicher, dass alle Schritte werden im system dokumentiert, auch die Bereitstellung von Erinnerungen für die Apotheker, Dunphy Hinzugefügt.
„Weiter, unsere Patienten und Ihre Bezugspersonen verlassen das Krankenhaus besser informiert über Ihre neue Medikation Regime“, sagte er. „Sie lieben die benutzerfreundliche Med-Karte und schätzen die follow-up-call, um mögliche Nebenwirkungen oder Dosierung Fragen.“
BERATUNG FÜR ANDERE
Krankenhäuser im ganzen Land versuchen, um das Risiko zu mindern, dass unvorhersehbare Wiederaufnahmen vertreten, und es gibt keinen Zweifel, die Sache ist Komplex und facettenreich abhängig von jedem einzelnen Patienten Fall, sagte Dunphy.
„Wir haben festgestellt, dass durch die Bekämpfung nur dieser einen Teil der Prozess – Medikamenten-management – wir können helfen, unsere Patienten fühlen sich mehr Vertrauen in der Verwaltung Ihrer eigenen Versorgung, wenn Sie das Krankenhaus verlassen,“ er riet. „Meine wichtigsten Rat wäre jetzt loslegen, denn die Auswirkungen werden die unmittelbaren und deutlichen Verringerung Wiederaufnahmen und damit verbundenen Sanktionen, sowie HCAHPS Partituren, und noch wichtiger ist, geduldige Ergebnisse.“
Von einer logistischen Perspektive, CGH Medical Center wusste, es konnte nicht starten, ein Programm wie dieses mit dem vorhandenen Personal.
„Ich möchte Sie ermutigen andere Einrichtungen nehmen einen ehrlichen Blick auf die vorhandenen Ressourcen und zu bewerten, wenn Programme wie dieses sind machbar,“ Dunphy vorgeschlagen.
„Wenn nicht, arbeiten Sie mit einem partner, der nicht nur die Plattform, sondern auch die klinischen Ressourcen, die Sie benötigen, können von unschätzbarem Wert sein“, sagte er. „Durch das brechen des Problems in verschiedenen Eingriffe Punkte – wie bei den Patienten am Bett rechts, bevor Sie verlassen – wir beginnen zu verstehen, wie man proaktiv zu reduzieren Medikationsfehler außerhalb des Krankenhauses.“
Twitter: @SiwickiHealthIT
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