Es gibt derzeit mehr als drei Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten mit hepatitis C, eine Krankheit, die führen kann zu schweren und sogar tödlichen Leber-Komplikationen. In der US-Gefängnis-system, die Prävalenz der hepatitis-C-virus (HCV) – Infektion ist derzeit 10 mal höher als der nationale Durchschnitt. Und während die neuen HCV-Behandlung Medikamente sind sehr wirksam, Ihre hohen Kosten zusammen mit sehr begrenzten Gesundheitsbudgets in Gefängnisse behindert universal Behandlung in den Gefängnissen. Aber neue Forschung im journal INFORMIERT Operations Research, hat festgestellt, neue Protokolle, die könnte deutlich zurückgehen, HCV-Infektion in das US-Gefängnis-system.
Die Studie „Priorisierung der Hepatitis-C-Behandlung in US-Gefängnissen,“ wurde unter der Leitung von Turgay Ayer, des Georgia Institute of Technology, Kann Zhang der Duke University, Anthony Bonifonte der Denison University, Anne C. Spaulding von der Emory University, und Jagpreet Chhatwal von der Harvard Medical School.
Während die Prävalenz der HCV-Infektion in der Allgemeinen Bevölkerung ist nur 1-2 Prozent, die innerhalb der Gefängnis-system, die Prävalenz von Antikörpern gegen hepatitis C springt um 17 Prozent. Dies ist vor allem aufgrund der Tatsache, dass viele HCV-infizierte sind aktuell oder in der Vergangenheit Injektion Drogenkonsumenten (IDU). Fast 80 Prozent aller HCV-übertragungen sind im Zusammenhang mit injizierendem getrieben, und die meisten Amerikaner, die sich Drogen injizieren, wurden inhaftiert, irgendwann in Ihrem Leben.
Derzeit größtes Hindernis für die Behandlung von Personen in Haft mit HCV ist, dass, während die neuesten Medikamente haben eine höhere als 95 Prozent Heilungsrate (im Vergleich zu einer 50-prozentigen Heilungsrate von früheren Behandlungen), werden die Kosten der Behandlung ist unverschämt hoch. Wenn die neuen Behandlungen genehmigt wurden, im Jahr 2015, Ihr Preis war $84,000 pro Behandlung natürlich. Seitdem die Preise nach unten kommen, um rund $25,000. Aber selbst zu diesem Preis, die Behandlung von inhaftierten Personen Kosten könnte $3,3 Milliarden. Da der healthcare-budget ist sehr begrenzt, nur 1-13 Prozent der HCV-infizierten Personen, die im Gefängnis eine Behandlung erhalten, die derzeit.
Weil der Kosten/Budgets, Gefängnisse oft zu priorisieren Patienten, für die HCV-Behandlung. Der aktuelle Ansatz betont die Leber der Bühne , und oft ignoriert andere Faktoren wie die Gefahr der übertragung, Alter, etc. Die Autoren der Studie identifizierten ein neues Protokoll zu priorisieren Behandlung bei HCV-infizierten Personen in der Gefängnis-Bevölkerung zu optimieren, der Effekt der HCV Therapie auf die gesamte Gesellschaft. Ihre Lösung systematisch berücksichtigt Faktoren wie die Gesundheit der Leber Zustand, in den verbleibenden Satz Länge, Neigung zu Drogen injizieren, Alter, Fortschreiten der Krankheit im Laufe der Zeit, und Reinfektion Preisen.
„Wir haben festgestellt, dass durch die gleichzeitige Berücksichtigung der Gesundheit Zustand, Verbleibende Satzlänge, IDU status, Alter, Priorisierung, Entscheidungen führen zu einem deutlichen Rückgang der hepatitis-C-bedingten Sterblichkeit und Infektionen sowohl in Justizvollzugsanstalten Gesundheitswesen und in der Gemeinschaft“, sagt Ayer.
Dieses neue system bietet eine alternative zu der aktuellen Kontroverse Patienten-Priorisierung-Protokoll, welches sich auf die Leber status oder den Grad der Narbenbildung auf die Leber des Patienten. „Im Idealfall Gefängnissen zugeordnet werden würde genügend Ressourcen für die Behandlung von jeder infiziert“, sagte Spaulding, eine öffentliche Gesundheit Arzt-Forscher, wer hat die Arbeit mit inhaftierten Menschen mit HCV seit 1996. „In der Zwischenzeit ist dieser Algorithmus, entwickelt, um die öffentliche Gesundheit Ergebnis der Behandlung.“