Ein Medikament zur Behandlung von Typ-2-diabetes könnten, bieten eine einfache und günstige Lösung zur Reduktion der gefährlichen Nebenwirkungen von steroid-Behandlung, neue Forschung von Queen Mary-Universität von London schlägt.
Die phase 2 klinische Studie, finanziert von Barts Charity, schaute auf die Auswirkungen des diabetes-Medikaments metformin bei Patienten, die derzeit die hohe Dosen von Glukokortikoiden, eine Art von Steroiden zur Behandlung von chronisch-entzündlichen Erkrankungen.
Die Forscher werteten die Ergebnisse aus über 50 nicht-diabetischen Patienten unter Glukokortikoid-Behandlung von Barts Health NHS Trust, und fanden, dass Patienten, die mit metformin zeigten bessere klinische Ergebnisse. Diese enthalten eine 30-prozentige Reduktion in der rate von Infektionen und geringere Krankenhauseinweisungen im Vergleich zu der placebo-Gruppe.
Sie beobachteten auch, dass die Behandlung mit metformin verstärkt die beabsichtigte anti-inflammatorische Effekte von Glukokortikoiden und hatte positive Ergebnisse auf verschiedene Herz-Kreislauf, Stoffwechsel und Knochen-Marker im Laufe der 12-wöchigen Testphase.
Die Studie, veröffentlicht heute in der Zeitschrift The Lancet Diabetes & Endokrinologie, finanziert als Teil einer umfassenderen £25m Engagement von Barts Charity zu unterstützen, innovative medizinische Forschung an der Barts und der London School of Medizin und Zahnmedizin-an der Queen Mary.
Seit der Entdeckung Ihrer therapeutischen Effekte in den 1950er Jahren Glucocorticoide, wie Prednisolon, haben revolutioniert die Behandlung von Patienten mit chronisch-entzündlichen Krankheit. Jetzt Glucocorticoide werden zur Behandlung einer Reihe von Bedingungen, bei denen das Immunsystem ist überaktiv, einschließlich rheumatoider arthritis, asthma, entzündliche Erkrankungen und in der Krebstherapie.
Aber eine längere Verwendung dieser Medikamente in hohen Dosen kann dazu führen, dass schwere metabolische Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme, hoher Blutzucker, Verlust von Knochen-und Muskelmasse, und das erhöhte Risiko von Infektionen und Thrombosen.
Langfristig werden diese Funktionen kann dazu führen, Cushing-Syndrom, eine potenziell tödliche Erkrankung, die besteht auch bei Patienten, bei denen der Körper zu viel des stresshormons cortisol.
Mehrere biologische Medikamente entwickelt worden, die als alternativen zu Steroiden, aber diese Medikamente sind teuer, und Ihre eigenen negativen Auswirkungen.
Frühere Forschungsarbeiten von Professor Márta Korbonits und Kollegen festgestellt, dass Steroide sind in der Lage, Einfluss auf eine Taste Stoffwechsel-protein, die sogenannte AMP-kinase oder AMPK. Andere experimentelle Studien haben vorgeschlagen, dass metformin wirkt, zumindest teilweise, über die AMPK-protein und in der entgegengesetzten Weg, um Steroide. Basierend auf diesen Daten, die Forscher zu dem Schluss, dass das diabetes-Medikament gehalten das Potenzial, um Umgekehrt die unerwünschten Nebenwirkungen der Steroide.
Professor Márta Korbonits, Professor für Endokrinologie an der Barts und der London School of Medizin und Zahnmedizin-an der Queen Mary, sagte: „Unsere Ergebnisse sind äußerst positiv und lassen vermuten, dass eine einfache und sofort verfügbar, intervention, Behandlung mit dem diabetes-Medikament metformin, können zur Verbesserung des klinischen status der Patienten unter Glukokortikoid-Behandlung, auch wenn Sie nicht diabetes haben. Die Ergebnisse könnten einen großen Einfluss auf die große Anzahl von Patienten, die auf langfristige Glukokortikoide, die Verbesserung der Behandlung-bedingte Komplikationen und Ihre Herz-Kreislauf-Prognose.
„Während in den entwickelten Ländern können die zunehmende Nutzung von biologics oder anderen steroid-sparende Agenten, die in vielen anderen teilen der Welt gibt es immer noch eine starke Abhängigkeit von Glukokortikoiden. Deshalb, ärzte und Patienten haben darauf gewartet für eine sichere, billige und wirksame Behandlung verhindern können, dass der wichtige metabolische Komplikationen dieser Medikamente, jedoch nicht beeinflussen, oder sogar zu verbessern, Ihre anti-entzündlichen Eigenschaften. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin metformin hat das Potenzial zu helfen, diese Patienten.“
Fiona Miller-Smith, Chief Executive von Barts Nächstenliebe, sagte: „Auf Barts Charity wir die Finanzierung der Forschung zu Vorreiter Verbesserungen im Gesundheitswesen, die verbessern nicht nur das Leben der Patienten unserer Krankenhäuser und der lokalen Gemeinschaft, sondern kann auch Auswirkungen weltweit.
„Steroide werden verwendet, um zu behandeln eine Vielzahl von Bedingungen, von Krebs, rheumatoider arthritis, und eine große Anzahl von Personen über 60 Jahre brauchen, um diese Medikamente zu verwalten chronischen Erkrankungen, die sonst zu extrem kräftezehrend. Die vielversprechenden Ergebnisse dieser Studie zeigen, wie die Finanzierung der innovativen Forschung kann uns helfen, zu überdenken, langjährige Probleme, mit denen Patienten und Angehörige der Gesundheitsberufe, und in diesem Fall sogar liefern neue, einfache und kostengünstige Behandlungsmöglichkeiten für den NHS.“