Die Last der nichtübertragbaren Krankheiten in Afrika südlich der Sahara wächst aufgrund von Faktoren wie der demografische Wandel und die steigende Lebenserwartung. Diese Erkrankungen gehören Herzinfarkt, Schlaganfall, Krebs, Atemwegserkrankungen und diabetes.
Arme Menschen sind anfälliger für nichtübertragbare Krankheiten und in der Regel entwickeln Sie in einem jüngeren Alter als Ihre Altersgenossen aus einkommensstarken Ländern. Weltweit, mehr als die Hälfte der Menschen mit diesen Krankheiten sterben, bevor Sie das Alter von 70 Jahren. Über 80% dieser vorzeitigen Todesfälle ereignen sich in Ländern mit niedrigem Einkommen.
Public health care in sub-Sahara-Afrika ist weitgehend unbestückt zu behandeln, die Belastung durch nichtübertragbare Krankheiten. Die Belastung ist daher wahrscheinlich zu behindern, die Verringerung der Armut und behindern das Wirtschaftswachstum.
Einer der nichtübertragbaren Krankheiten, aus denen sich die Belastung für das Herz-Krankheit. Dies ist eine langfristige Erkrankung und muss nicht tödlich sein. Über 7 Millionen Menschen in sub-Sahara-Afrika sind betroffen von Herz-Krankheit.
Idealerweise werden Patienten mit Herzerkrankungen angeboten werden sollte kardiologischen rehabilitation. Es ist entworfen, um zu helfen, Patienten zu überwinden, Bewegungsmangel, psychische Probleme, schlechte Ernährung und Rauchen. Dies sind alles Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Es gibt zunehmend Hinweise, dass kardiale rehabilitation hilft bei der Reduzierung von Behinderung, zu verhindern, wiedereinweisungen ins Krankenhaus und die körperliche fitness verbessern. Als Ergebnis, bietet es sich als standard-Bestandteil der Pflege für viele Patienten in den entwickelten Ländern.
Die British Association für die Herz-Kreislauf-Prävention und Rehabilitation empfiehlt, dass bestimmte „core-Komponenten“ sind Bestandteil der kardiologischen rehabilitation. Dazu gehören Gesundheit, Verhalten zu ändern und Bildung; lifestyle-Risiko-Faktor-management; psychosoziale Gesundheit; medizinische Risiko-management; und Evaluierung.
In einem standard-Herz-Reha-Programm, diese Komponenten werden geliefert durch ein qualifiziertes multidisziplinäres team und führte durch einen klinischen Koordinator. Kardiologische rehabilitation ist zugeschnitten auf die individuellen Ziele und, wenn möglich, in einer Weise, die bequem für den Patienten, zum Beispiel teilweise zu Hause.
Unsere Studie
Wir schauten uns die Verfügbarkeit und die Merkmale der kardiologischen rehabilitation in sub-Sahara-Afrika. Unsere Studie zeigt, dass die kardiale rehabilitation Verfügbarkeit in Afrika war eine der schlimmsten von allen Regionen der Welt.
Wir finden konnten, nur 32 cardiac rehabilitation Programme. Sie hatte irgendeine form von einzelnen screening von Risikofaktoren, irgendeine form der übung, und mindestens eine der anderen Kern-Komponenten empfohlen von der British Association. Diese 32 Programme könnte, durchschnittlich, bieten kardiologische rehabilitation an 63 Patienten im Jahr. Angesichts der Belastung des Herzens Krankheit in Subsahara-Afrika, haben wir geschätzt, dass 1,4 Millionen mehr kardiologische rehabilitation-spots benötigt werden, jährlich.
Was war besonders beunruhigend war, dass drei Viertel der Programme in Südafrika und 82% waren in den städtischen Einstellungen. Keine waren im Bereich der öffentlichen Gesundheit. Wir zu dem Schluss, dass es ein hohes Maß an Ungleichheit in der Verfügbarkeit der kardiologischen rehabilitation. Dies gilt insbesondere für Patienten, die angewiesen sind auf öffentliche Gesundheits-Pflege und diejenigen, die in ländlichen Einstellungen. In Süd-Afrika, 87% der Bevölkerung ohne Krankenversicherung und angewiesen auf öffentliche Gesundheitsversorgung.
Die 1,4 Millionen spots pro Jahr scheinen eine unüberwindbare Hürde. So, wie wir uns vorwärts bewegen?
Weg
Wie dargestellt, Afrika ist weit hinter der Kurve in die Verwaltung von Herzerkrankungen, unter anderem. Dies kann dazu beitragen, die afrikanischen Länder, bei denen einige der höchsten Niveaus von Behinderung weltweit. Menschen mit Behinderungen sind benachteiligt in fast jeder nachhaltigen Entwicklung-Ziel, einschließlich Ernährungssicherheit, Armut und Zugang zu Gesundheitsleistungen.
In Anbetracht dieser komplexen und hohen Belastung der Krankheit, die wir vorschlagen, um die „Herz“ aus „cardiac rehabilitation“ und einen Weg finden, um Sorgfalt für Patienten, die gefährdet sind, eine Reihe von damit verbundenen Bedingungen.
Viele der core-Komponenten der kardiologischen rehabilitation (wie die Verwaltung von medizinischen Risiken und die Unterstützung von lifestyle-änderungen) sind gleichermaßen relevant für die Verringerung der Auswirkungen von anderen medizinischen Bedingungen. Ein Ansatz, der konzentriert sich auf die Patienten eher als Krankheiten betrachtet werden sollte, als einen Weg nach vorn. Nennen wir es mal „Gesundheits-Optimierung“ Therapie für jetzt.
Könnte es bessere und flexiblere Nutzung der Ressourcen und der Gesundheit-Pflege-Belegschaft. Community Gesundheit-Arbeiter beteiligt sein könnte. So könnte der Gesundheitsberufe wie Physiotherapeuten, von der Suche nach Risikofaktoren wie hohem Blutdruck und Fettleibigkeit. Der Ansatz könnte lokale Herausforderungen und kulturellen Unterschiede berücksichtigt werden.
Aber kardialen rehabilitation oder der Gesundheit, die Optimierung sind nicht der Heilige Gral in der primären Prävention von Krankheiten. Die größte Reduktion in der Belastung durch Krankheiten kommen durch Fortschritte in der weiteren nachhaltigen Entwicklung Ziele wie die Beendigung von Armut, der Verbesserung der Ernährungssicherheit, die Qualität der Bildung, Wasser und Hygiene. Also der Weg ist ein konzertierter interdisziplinärer Anstrengungen, um Krankheit zu verhindern und zu reduzieren Krankheit.