Nur sechs Wochen in Ihrem job als ärztlicher Direktor der Washington University Complete-Care-Klinik, Jennifer Schmidt, MD, mussten völlig neu gestaltet werden, wie die Klinik arbeitet auf Rechnung für COVID-19.
Die virale Infektion wurde in die Nachrichten, bevor Sie begann Ihre Arbeit Feb. 1, aber wie die meisten Amerikaner, Schmidt hatte nicht das Gefühl, die Notwendigkeit zu ändern, wie Sie lebten und arbeiteten. Eine neu benannte assistant professor für Medizin an der Washington University School of Medicine in St. Louis, Schmidt verbrachte den Monat Februar bekommen neue Kollegen kennen, die überarbeitung der Patienten-Formen, Planung der öffentlichkeitsarbeit unterversorgten Gemeinden, und brainstorming Möglichkeiten zum ausführen der Klinik effizienter und effektiver.
Aber in Mitte März, Maureen Lyons, MD, assistant professor der Medizin, genannt zu sagen, dass Lungen-Spezialisten, darunter Ihr Ehemann, Patrick Lyons, MD, ein Lehrer in der Pulmologie und Intensivmedizin, waren zunehmend besorgt über einen bevorstehenden Anstieg der COVID-19 Fällen, in Gebiet des St. Louis.
„Es war Geschwätz darüber, COVID-19 für eine Weile, und ich gebe zu, ich war schuldig, dachte, es war nicht viel schlimmer als die Grippe“, sagte Schmidt. “Aber die pulmologen waren einen Schritt vor dem rest von uns. Maureen rief am Freitag an und sagte, ‚Wir müssen etwas tun.‘ Von Samstag, ich wusste, dass Sie Recht hatte. Und am Montag hatten wir einen COVID-19-plan und begonnen hatten, es umzusetzen.“
Die complete-care-Klinik dient Erwachsene mit medizinischen, müssen außer der Schwangerschaft. Die meisten Patienten sind Besuche für regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen oder zu verwalten chronischen Erkrankungen wie diabetes oder Herz-Kreislauferkrankungen. Schmidt machte sich an die Arbeit mit einem Ziel vor Augen: anhaltende Pflege zu sorgen und gleichzeitig den Schutz medizinische Dienstleister, Personal und Patienten vor der Exposition gegenüber COVID-19.
Sie finden Anleitungen, unerwartet, in der die Federal Emergency Management Agency ‚ incident command system. Ursprünglich entworfen, um zu verwalten Waldbrände, die incident command system“, betont der Festsetzung von Zielen, und dann die Ermittlung von Strategien und Taktiken zur Erreichung der Ziele. Über das framework, Schmidt erstellt einen plan für triaging Patienten Termine und die Umwandlung der Klinik fast ausschließlich auf Telemedizin, sowie eine Reihe von backup-Plänen für unerwartete Probleme. Eine Zusammenfassung von Schmidts Pläne und die Beispiele von Telefon-Skripten-und Entscheidungsstrukturen sind online im NEJM Katalysator, veröffentlicht, die Schmidt ‚ s Papier beschreibt die Klinik-coronavirus-Antwort-Strategie.
„Ich mailte mein team am letzten Sonntag Abend mit den neuen Plänen, und als ich ging im am Montag morgen kurz nach 8, das Personal war schon am Telefon stornieren und umplanen von Terminen“, sagte Schmidt. “Sie waren voll mobilisiert. Sie waren so toll. Ich kann nicht erkennen, wie kritisch Sie waren für unseren Erfolg.“
Drei Wochen, gab es einige Problemchen. Die elektronische Patientenakten-system ging auf Tag zwei. Schmidt hat gekämpft, um zu erhalten genug, headsets und anderen Geräten für die telemedizinische besucht. Aber die Klinik ist es gelungen, Ihr Hauptziel, weiterhin zu betreuen, für jeden Patienten minimiert gleichzeitig die chance aufzudecken, Patienten oder Mitarbeiter zu COVID-19.
„In meinem früheren Leben war ich ein Ingenieur, und ich denke, dass meine technischen Schulungen trat hier“, sagte Schmidt. “Wenn Sie ein problem zu lösen, starten Sie in einem Ort und anfangen, sich vorwärts zu bewegen. Ich denke, dass mit einem plan und haben etwas für jeden zu tun, ist der Grund, warum dies hat so gut geklappt hat. Ich hoffe, dass die Veröffentlichung unserer Erfahrung in der NEJM-Katalysator wird dazu beitragen, anderen Kliniken vorzubereiten COVID-19, auch.“