Eine Studie von Forschern an Der University of Texas MD Anderson Cancer Center zeigte akzeptable Toxizität und der anti-tumor-Aktivität bei Patienten mit vier Arten von fortgeschrittenen, schwer zu behandeln, seltene Krebsarten. Ergebnisse der Studie wurden veröffentlicht in der März-17 online-Ausgabe der Zeitschrift für Immuntherapie von Krebs.
Die open-label-Phase-II-Studie folgte 127 Patienten hatten eine fortgeschrittene seltene Krebs: Plattenepithelkarzinom der Haut (cSCC), carcinoma of unknown primary (CUP), nebennierenrinden-Karzinom (ACC), und paragangliom-Phäochromozytom. Die Patienten erhielten über 200 Milligramm der Immuntherapie Behandlung pembrolizumab alle drei Wochen verabreicht, die zwischen August 2016 und Juli 2018. Alle Patienten hatten Tumoren, die bereits Fortgeschritten war, auf standard-Therapien.
„Unsere Ergebnisse, dass pembrolizumab hat eine günstige Toxizität-Profil und anti-tumor-Aktivität bei Patienten mit diesen seltenen Krebsarten unterstützt die weitere Auswertung in dieser Bevölkerung,“ sagte Aung Naing, M. D., außerordentlicher professor der Experimentellen Krebs-Therapeutika. „Die Suche nach Lösungen für die Behandlung ist entscheidend, da Patienten mit fortgeschrittenen seltene Krebsarten mit schlechter Prognose und nur wenige Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung.“
Seltene Krebsarten definiert sind, die von der amerikanischen Krebs-Gesellschaft, als jene mit einer Inzidenz von weniger als sechs Fälle pro 100.000 Menschen pro Jahr. CUP ist eine Art von Krebs, in denen der primäre Krebs Website ist nicht immer bekannt, sondern hat sich auf andere Bereiche innerhalb des Körpers, während der ACC tritt auf, wenn bösartige Zellen bilden in der äußeren Schicht der Nebennieren. Paragangliom-Phäochromozytom sind die Tumoren gebildet, die in Nerven-wie Zellen in der Nähe der Nebennieren (phäochromozytome) und in der Nähe von Blutgefäßen oder Nerven an Kopf, Hals, Brust, Bauch und Becken. cSCC) ist die zweithäufigste Art von Hautkrebs und ist behandelbar in den frühen Stadien, aber schwieriger zu behandeln, wenn in fortgeschrittenen Stadien.
Das primäre Ziel der Studie war der Anteil der Patienten, die am Leben waren und progression-free (non-progression rate) bei 27 Wochen auf die Therapie mit pembrolizumab. Der median non-progression rate in dieser Zeit von 28% für 127 Patienten mit fortgeschrittenem seltenen Krebsarten. Complete response, partial response oder stable disease nach vier Monaten beobachtet wurde bei 38% der Patienten. Nicht-übergangsraten für jeden Krebs-Gruppe waren: 36% für cSCC, 33% für den CUP, 31% für ACC, und 43% für paragangliom-Phäochromozytom. Behandlung-bedingten unerwünschten Ereignisse traten bei 52% der Patienten mit die häufigsten Nebenwirkungen werden Müdigkeit und Hautausschlag, mit sechs Todesfälle gemeldet wurden, unabhängig von der Behandlung.
„Studien wie diese sind der Schlüssel, da seltene Krebsarten gemeinsam machten 13% aller neuen Krebs-Diagnose und 25% aller Krebs-Todesfälle bei Erwachsenen im Jahr 2017“, sagt Naing. „Die fünf-Jahres-überlebensrate liegt bei 15% bis 20% niedriger als bei den häufigeren Krebserkrankungen. Die schlechten Ergebnisse im Zusammenhang mit seltenen Krebsarten zugeschrieben wurden, zu Schwierigkeiten oder Verzögerungen in der Diagnose, der beschränkte Zugang zu Zentren mit know-how, wie MD Anderson, und begrenzten therapeutischen Optionen.“
Naing hinzu, dass trotz der erheblichen Belastung und aggressive Natur dieser Krankheiten, die Forschung dazu führen könnte, dass die Entwicklung und Zulassung von neuen Therapien sind nur wenige. Allerdings, MD Anderson hat der patient-volume und research-Ressourcen, die eindeutige Positionen seiner Forscher für die Durchführung dieser Arbeit.