Im Juni 11-Ausgabe des New England Journal of Medicine, ein team von UCLA-ärzte und Wissenschaftler, beschreibt den ersten Fall von immun-modulation wird verwendet, um zu heilen eine schwere und oft tödliche Pilzinfektion. Das team „umgestimmt“ a 4-year-old ‚ s Immunsystem, so dass Sie kämpfen konnte aus verbreitet coccidioidomycosis.
Der Fall ursprünglich gemeldet von der UCLA im Jahr 2019 könnte den Weg ebnen für eine neue Behandlung für die Infektion, die wirkt sich auf Hunderte Amerikaner jedes Jahr, vor allem im Südwesten, und tötet etwa 40% der Menschen, die er sich zusammenzieht.
Die Technik, die in der Studie beschrieben, könnte auch vorschlagen, ein neues Paradigma für die Behandlung von anderen schweren Pilzinfektionen, bakterielle Infektionen wie Tuberkulose, schwere virale Infektionen wie Grippe und COVID-19.
„Immun-modulation, die derzeit nicht Teil der Strategie, mit einer dieser schweren Infektionen“, sagte Dr. Manish Butte, der Bericht der senior-Autor, Inhaber des E. Richard Stiehm Lehrstuhl Pädiatrische Allergie, Immunologie und Rheumatologie an der David Geffen School of Medicine an der UCLA. „Unser Fall legt nahe, dass, anstatt in der Hoffnung zu bekommen, die Obere Seite mit mehr und mehr Antibiotika oder Antimykotika haben, können wir einige Erfolge durch die Kombination dieser erprobten Ansätze der neuen Idee der Programmierung der Patienten die Immunantwort besser die Infektion zu bekämpfen.“
Jedes Jahr mehr als 100.000 Menschen infiziert sind Pilze Coccidioides, die sich in den Böden von Kalifornien, Arizona und West Texas. Die meisten Menschen, die infiziert sind asymptomatisch, und etwa 20.000 erleben Sie die minor Erkrankung der Atemwege, allgemein bekannt als Valley-Fieber. Die überwiegende Mehrheit der Menschen mit-Valley-Fieber reagieren gut auf antimykotische Medikamente, aber etwa 1% der Infektionen Fortschritt verbreitet coccidioidomycosis, in dem die Infektion breitet sich schnell im ganzen Körper, was zu Knochen-und Gewebe-Schäden, und in vielen Fällen der Tod.
„Historisch, schweren Infektionen wurden als ‚Pech'“ Butte sagte. „Ärzte haben sich nicht angeschaut, wie können wir nutzen, das Immunsystem dieser Patienten, die Infektion zu bekämpfen.“
Nach 2019 eine Studie im International Journal of Environmental Research und Public Health, Kalifornien verbringt zwischen $700 Millionen und 900 Millionen US-Dollar im Jahr an direkten und indirekten Kosten im Zusammenhang mit der Betreuung von infizierten Menschen durch die Kokken Pilz, einschließlich mehr als $300 Millionen für die Pflege von etwa 200 Menschen mit verbreitet coccidioidomycosis.
Der junge, der behandelt wurde von Butte und sein team hatten zuvor behandelt mit hohen Dosen von mehreren antimykotische Medikamente, sondern durch die Zeit kam er an der UCLA, er konnte kaum noch gehen oder sprechen und benötigt eine Magensonde zu Essen. Wenn UCLA ärzte homed in auf die das Immunsystem des Patienten, kamen Sie zu dem Schluss, dass sein T-Zellen, die weißen Blutkörperchen, spielen eine wichtige Rolle in der Immunreaktion des Körpers—wurden nicht mehr ordnungsgemäß erkennt den eindringenden Pilz. Die T-Zellen reagierten, als ob die Infektion war eine parasitäre Infektion, anstatt einer Pilzinfektion ein.
Das veranlasste das team zu ergänzen, der Jungen antimykotische Medikamente, die mit einem immun stimulator namens interferon-gamma. Und Dr. Maria Garcia-Lloret, ein pädiatrischer Allergologe und Immunologe, schlug das hinzufügen von weiteren Medikamenten, dupilumab, die entwickelt wurde als Medikament gegen allergische Erkrankungen und hatte zuvor noch nie verwendet worden, zur Behandlung von Infektionen. Dupilumab ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das nicht genehmigt wurde von der FDA als Behandlung für verbreitet coccidioidomycosis.