Routine-Impfung von Mädchen im Alter von 12 oder 13 Jahren mit dem humanen papillomavirus (HPV) – Impfstoff in Schottland führte zu einer dramatischen Reduktion in der zervikalen Krankheit im späteren Leben, findet eine Studie veröffentlicht durch Das Bundesjustizministeriumheute.
Unvaccinated Frauen zeigte auch eine Reduzierung in der Krankheit, möglicherweise aufgrund einer Herde Schutz, sagen die Forscher.
HPV ist eine der häufigsten sexuell übertragbaren Infektionen und viele Länder, darunter das Vereinigte Königreich, bieten die Impfung für Mädchen zum Schutz vor Gebärmutterhalskrebs und anderen verwandten Krebserkrankungen im späteren Leben.
Frühere Studien deuten darauf hin, dass die Impfung schützt vor den häufigsten krebserregenden HPV-Typen 16 und 18, verantwortlich für 70% der Fälle von Gebärmutterhalskrebs weltweit, aber Bevölkerung Daten über die Wirkung von routine-Impfung über die Krankheit fehlt.
Schottland hat einen etablierten nationalen Gebärmutterhalskrebs-screening-Programm und im Jahr 2008 eingeführt, ein Nationales HPV-Impfung-Programm für Mädchen im Alter von 12 und 13, mit einer catch-up-Programm bis zum Alter von 18 Jahren.
So ein team, geleitet von Tim Palmer von der Universität Edinburgh beschlossen, diese Daten zur Messung der Auswirkungen von routine-Impfung von Mädchen mit dem bivalenten HPV-Impfstoff (welche Ziele die HPV-Typen 16 und 18) über die Höhe der anormalen Zellen und zervikale Läsionen (bekannt als zervikale intraepitheliale Neoplasien oder CIN).
CIN ist unterteilt in Sorten; CIN1, 2 oder 3 . Je höher die Zahl, desto höher ist das Risiko der Entwicklung von invasivem Krebs.
Sie analysiert Impfung und screening Datensätze für 138,692 Frauen, geboren zwischen 1988 und 1996, der hatte einen screening-test Ergebnis von im Alter von 20 Jahren (das Alter bei der Einladung zur ersten Gebärmutterhalskrebs-screening in Schottland bis Mitte 2016, wenn das Eintrittsalter angehoben wurde zu 25 Jahren).
Daten, die unvaccinated Frauen (jahrgang 1988-90; zuerst gesiebt 2008-10), Frauen kommen für catch-up-Impfung im Alter von 14-17 (geboren 1991-94; zuerst gesiebt 2011-14), und Frauen, die routinemäßig geimpft im Alter von 12-13 (jahrgang 1995-96; zuerst gesiebt 2015-16).
Nach Berücksichtigung der anderen Faktoren, die wichtig sein könnten, Sie fanden, dass, verglichen mit unvaccinated Frauen 1988 geboren, geimpft Frauen jahrgang 1995 und 1996 zeigte eine 89% ige Reduktion bei CIN Grad 3 oder schlechter, eine 88% ige Reduktion bei CIN Grad 2 oder schlechter, und eine 79-Prozent-Reduzierung in der CIN-Grad 1.
Jüngeres Alter bei der Impfung wurde im Zusammenhang mit der Erhöhung der Wirksamkeit von Impfstoffen (86% bei CIN Grad 3 oder schlechter für Frauen geimpft, im Alter von 12-13, verglichen mit 51% für Frauen geimpft, im Alter von 17 Jahren).
Unvaccinated Frauen zeigte auch eine Reduzierung in der Krankheit, was darauf hindeutet, dass die Unterbrechung der HPV-übertragung in Schottland geschaffen hat erhebliche Herde Schutz.
Die Wissenschaftler weisen auf einige Einschränkungen. Zum Beispiel wurde die Analyse beschränkt sich auf Frauen, die an Gebärmutterhalskrebs-screening im Alter von 20 Jahren (51% bei geimpften Frauen und 23% für unvaccinated Frauen), was möglicherweise zur überschätzung der Wirksamkeit von Impfstoffen.
Aber auch die hohe Akzeptanz der Impfung, die ähnlichkeit in der Verteilung der HPV-Typ in der Anwesenden und nicht-Anwesenden, und das Aussehen der Herde Schutz „geben Gewissheit, dass die Beobachtungen extrapoliert werden können, um die Allgemeine Bevölkerung“, schreiben Sie.
Sie sagen, diese Studie zeigt, dass die routinemäßige Impfung mit dem bivalenten HPV-Impfstoff ist sehr effektiv gegen high-grade cervical Krankheit, und Sie fordern eine Neubewertung von screening-und Vermittlungsleistungen zu reflektieren, diese Beweise.
„Die Ergebnisse unterstreichen die Glaubwürdigkeit der Verwendung von high-risk HPV-Infektion als ein früher marker für die Wirksamkeit und den Erfolg der Impfung und untermauern die jüngsten Aufrufs für eine Globale Maßnahmen gegen den Gebärmutterhalskrebs aus der Welt-Gesundheit-Organisation,“ Sie schließen.
In einer verknüpften Redaktion, Julia Brotherton, Ärztlicher Direktor an der VCS-Stiftung in Australien, sagt, die Ergebnisse sind „dramatische und dokumentieren eine deutliche Reduzierung der hochgradigen zervikalen Krankheit im Laufe der Zeit.“ Diese Studie hebt auch den Wert des integrierten Register „können, systematisch zu erfassen und verwenden Sie qualitativ hochwertige Daten von screening-und Impfprogrammen“, fügt Sie hinzu.