Eine Immuntherapie Medikament erweisen könnte gerade so effektiv wie Chemotherapie verlängert das Leben von Patienten mit fortgeschrittenen Krebserkrankungen des Magens oder des Lebensmittel-Rohr.
Für einige, die immunstärkende Behandlung verbessert das überleben im Vergleich zu standard-Behandlung.
Die Immuntherapie, genannt pembrolizumab (Keytruda), war am effektivsten bei Patienten, deren Tumoren führen hohe Stufen ein Molekül namens PD-L1, nach den unveröffentlichten Ergebnisse einer klinischen Studie, vorgestellt im Jahr 2019 American Society of Clinical Oncology (ASCO) Annual Meeting in Chicago in den USA.
Das war aber nur gesehen, wenn das Immuntherapie-Medikament wurde allein verwendet. Wenn mit einer Chemotherapie kombiniert, es hat keine zusätzlichen Vorteile im überleben für die Patienten.
Dr. Hugo Ford, ein Cancer Research UK finanzierten Magen-Krebs-Experte, sagte, die Ergebnisse seien „interessant“, fügte aber hinzu, dass mehr Daten erforderlich, die über die potenziellen Vorteile im überleben der Immuntherapie bei einigen Patienten.
Dr. Josep Tabernero, wer führte die Studie von Vall d“Hebron-Universität von Barcelona Klinik und Institut für Onkologie in Spanien, sagte, es gebe weiterhin einen „signifikanten ungedeckten Bedarf für Therapien für diese Krebsarten.“ Er ist der Auffassung, dass das anbieten von pembrolizumab als first-line Behandlung bieten könnte, „eine neue Chance“ für Menschen, die neu diagnostiziert mit Krebs des Magens oder der Lebensmittel-Rohr.
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Immuntherapie Medikamente wie pembrolizumab arbeiten durch die Steigerung der Patienten das Immunsystem zu erkennen und die Krebszellen angreifen.
Die klinische Studie eingeschlossen, die Menschen mit fortgeschrittenen Krebserkrankungen im Magen gelegen oder an der Grenze zwischen Magen und das Essen Rohr (ösophagus), auch bekannt als gastro-oesophageal junction Krebs.
Von den 763 Patienten auf die Studie, 7 von 10 hatte Magenkrebs und 3 in der 10 hatte Krebs an der Grenze der Speiseröhre und des Magen—in allen Fällen werden die Tumoren nicht tragen ein Molekül namens HER2.
Die Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip in 3 Gruppen unterteilt und erhielten entweder:
- Chemotherapie
- pembrolizumab
- Chemotherapie und pembrolizumab kombiniert
Die Ergebnisse zeigen pembrolizumab wurde so effektiv wie Chemotherapie verlängert das überleben bei Patienten mit fortgeschrittenem Krebs. Und für diejenigen, deren Krebs Zellen tragen hohe ein wichtiges Molekül namens PD-L1, 4 in 10 Patienten (39%) die Einnahme von pembrolizumab am Leben waren, 2 Jahre nach der Behandlung, verglichen mit nur 2 von 10 (22%) mit einer Chemotherapie behandelt.
Aber die Studie ergab, dass die Kombination der zwei Behandlungen—teurer—nicht besser war als nur die Behandlung von Patienten mit chemo.
Die weitere Auswertung benötigt
Ford sagte, die Ergebnisse deuten darauf hin, dass das hinzufügen von pembrolizumab-Chemotherapie bietet wenig nutzen, während das hinzufügen erhebliche zusätzliche Kosten, auch in Tumoren mit hohen Stufen von PD-L1.
„Aber was pembrolizumab allein zu den Patienten mit Tumoren mit hohen Stufen von PD-L1 hat ein Interessantes Aussehen, erheblich verbessert das überleben. Eine weitere Auswertung erforderlich sein, um die stärken und bestätigen diese Daten,“ fügte er hinzu.
Ernste Nebenwirkungen wurden ebenfalls weniger Häufig bei Patienten mit pembrolizumab allein. 17 in 100 Personen, die die pembrolizumab erlebt schwere Nebenwirkungen, verglichen mit 69 in 100 von den unter Chemotherapie.
Aber Ford darauf hingewiesen, über eine Allgemeine Botschaft der Immuntherapie als schonender für die Patienten. „Wir müssen vorsichtig damit sein, zu sagen, dass die Toxizität von pembrolizumab ist weniger als die Chemotherapie, denn während das mag wahr sein, für die meisten, einige Patienten, die mit Immuntherapie bekommen, die sehr schwere und dauerhafte Nebenwirkungen,“ sagte er.
Woher diese Ergebnisse kommen?
Die ASCO-Jahresversammlung ist die größte Versammlung von klinischen Krebs-Experten der Welt.
Forscher teilen vorläufigen und erweiterten Ergebnissen. Diese stammen von kleinen, frühen Phase-Studien in großen randomisierten klinischen Studien.