Frauen, die sich einer Kinderwunschbehandlung sollten dringend Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie an einer Herzinsuffizienz Symptome, laut einer Studie, die heute an Herzversagen 2019, ein wissenschaftlicher Kongress der europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC).
Atemnot, geschwollenen Beinen und aufwachen in der Nacht zu urinieren, könnte Anzeichen für eine Schwangerschaft-assoziierten Herzinsuffizienz genannt peripartum Kardiomyopathie (PPCM). PPCM betrifft etwa eine von 1000 schwangeren Frauen weltweit und ist lebensbedrohlich für die Mutter und baby. Das Herz wird vergrößert und schwach in der späten Schwangerschaft oder nach der Entbindung.
„Es ist sehr schwer zu unterscheiden sind normale Schwangerschaft Beschwerden von Herzinsuffizienz-Symptome“, sagte Dr. Tobias Pfeffer, Studie co-Autor und Kardiologe an der Medizinischen Hochschule Hannover. „Unsere Studie zeigt, dass das Risiko für PPCM ist fünf mal höher bei Frauen, die Fruchtbarkeit Behandlung, so sollten Sie sich bewusst sein, dass dieses Unbehagen darf nicht unkritisch. PPCM wird Häufig diagnostiziert, viel zu spät, mit direkten Auswirkungen auf die Prognose.“
„In allen Frauen, die konzipiert, künstlich, Gynäkologen und Fruchtbarkeit ärzte sollten die kardiologischen Kontrollen, einschließlich Echokardiographie nach der Entbindung, oder kurz zuvor, um auszuschließen, PPCM“, sagte Professorin Denise Hilfiker-Kleiner, die in der Studie leitende Autor und Hannover Dekan der Forschung in der molekularen Kardiologie.
Sie stellte fest, dass die Schwangerschaftsrate von künstlicher Befruchtung schwankt zwischen 10% und 50% pro Zyklus je nach Alter und Methode, das bedeutet, dass Frauen Unterziehen, mehrere Runden der Behandlung, wenn eine Schwangerschaft nicht gestartet oder ist verloren in einem frühen Stadium. „Verloren Schwangerschaften können auch induzieren PPCM“, sagte Sie. „Frauen, die entwickelt haben, Zeichen der kardialen stress oder gestörte Funktion sollte wissen, dass ein anderer Zyklus erhöht möglicherweise Ihre Gefahr des Werdens ernsthaft krank.“
Steigende Erfolgsquoten und Erschwinglichkeit führten zu einem stetigen Anstieg der Anteil der Babys geboren von der assistierten Reproduktion (ART) wie in-vitro-fertilisation (IVF) und intracytoplasmatic Spermien-Injektion (ICSI). In Deutschland zum Beispiel stieg von 1,6% im Jahr 2006 auf 2,6% im Jahr 2016, und in Dänemark von 6,1% im Jahr 2012 auf 10% im Jahr 2018.
Die Studie fand hohe raten von subfertility in Patienten mit PPCM. Ein Drittel hatte Schwierigkeiten, Schwanger zu werden, trotz regelmäßigem Geschlechtsverkehr über mindestens sechs Monate, im Vergleich zu rund 20% in der Allgemeinen Bevölkerung in Deutschland. Geburten, mit der KUNST, waren fünf mal häufiger bei Frauen mit PPCM: 13% der Babys konzipiert wurden künstlich im Vergleich zu 2,6% in der Allgemeinen Bevölkerung.
Die Forscher sagten, die hohe Prävalenz von subfertility und Geburten, mit der KUNST in Patienten mit PPCM konnten teilweise Bezug auf gemeinsame Risikofaktoren. „Frauen, die eine künstliche Befruchtung sind in der Regel älter und die Lieferung ist häufiger per Kaiserschnitt, so dass Sie bereits zwei Risikofaktoren für eine PPCM“, sagt Professorin Hilfiker-Kleiner. „Fruchtbarkeit Behandlungen insgesamt induzieren mehrere Schwangerschaften, die wirft auch die chance der PPCM.“
„Wir denken auch, dass möglicherweise gibt es genetische Veränderungen, die zu bereiten Frauen sowohl subfertility und PPCM aber diese Analysen sind im Gange“, sagte Manuel List, co-Autor und student der Medizin in Hannover. „Bisher gibt es keine eindeutigen Hinweise auf eine hormonelle Behandlung, die in der Regel Teil der Fruchtbarkeit Therapie, erhöht das Risiko für PPCM.“
Professorin Hilfiker-Kleiner darauf hingewiesen, dass klinische Ergebnisse von PPCM Patienten wurden in der Studie nicht schlechter als bei Frauen mit Fertilitätsstörungen, einschließlich derjenigen, die eine Kinderwunschbehandlung im Vergleich zu denen mit normaler Fruchtbarkeit. „Bei IVF oder ICSI ist nicht assoziiert mit einer schlechteren Prognose von PPCM“, sagte Sie. „Jedoch, wie die nachfolgenden Schwangerschaften nach einer PPCM haben ein hohes Risiko für einen Rückfall, eine Kinderwunschbehandlung in PPCM Patienten trägt ein hohes Risiko für Mutter und Fötus.“
Die Studie wurde bei 111 Patienten mit PPCM. Informationen über Fruchtbarkeit und Kinderwunsch-Behandlung wurden mit Hilfe eines standardisierten Fragebogens. Fruchtbarkeit Zentren zur Verfügung gestellt Einzelheiten der Behandlung.